辅助鼻内镜微创手术治疗鼻咽纤维血管瘤的价值.pdfVIP

2008年 11月第46卷第32期 · 论 著 · 辅助鼻内镜微刨手术治疗鼻咽纤维血管瘤的价值 周靖国 (江苏省镇江市第一人民医院，江苏镇江212000) I摘要】目的 探讨选择性栓塞联合鼻内镜治疗鼻咽纤维血管瘤(JNA)的临床价值。方法 收集22例确诊为鼻咽纤维血管瘤 患者，其中13例行术前选择性栓塞联合鼻内镜微创治疗，9例行直接手术切除，统计患者治疗过程的平均出血量、输血量及 手术时间。结果 联合治疗组平均术中出血量为(400±200)mL，而输血量为(350±250)mL；而直接手术切除组术中出血量 及输血量分别为(1210±400)L和(1180±500)mL。联合治疗组及直接手术切除组的手术时间分别为(95±10)min和(145± 20)min。结论 选择性栓塞联合鼻内镜微创手术对鼻咽纤维血管瘤疗效确切，此技术能有效减少术中出血量，操作简单，费 用低廉，是一种有效的鼻咽纤维血管瘤治疗方法，值得在临床推广。 关【键词】栓塞；鼻内镜手术；血管造影；鼻咽纤维血管瘤 中【图分类号】R739．62 f文献标识码】A [文章编号】1673—9701(2008)32—11-02 The Value ofTherapeutic Endoscopy with Therapeutic Alliance M ethod in ZHOUJ~,guo TheFimtPeople’sHospitalofZhe~iangCity．Jiangsu212000 A【bstract】ObjectiveToapproachtheclinicalvalueofuhraselectionembolismcombinedwiththerapeuticendoscopy．Methods22cases patientsdiagnosedasJNAweredividedinto13caSesofhterapeuticalliancegroupnad9casesofexairesisgroup．nadcollectthemena volume ofblood loss，trna sfusionvolumeandoperationtime．Results Inhterapeuticallinacegroup，themena volumeofbloodlossandrtna sfusion volumeis(400±200)mLnad(350±250)mL，butthevolumeis(1210±400)mLnad(1180±500)mLinexairesisrgoup．0ntlleot}lerhnad， hteoperationtimeinhterapeuticallinacergoupnadexairesisrgoupare (95±10)minnad (145±20)min．ConclusionTherearecertain curativeeffectbyulrtaselectionembolism combinedwithhterapeuticendoscopytoJNA，anditCna decreasehtebloodlossandoperationtime， nadit’Seasyworkingandcheaper．Thehterapeuticalliancemethodisaeffectivetreatment，na disvaluabletopromoteinclinic． IKeyWords】Embolism；Nasal endoscopicsurgery；Angiography；Nasopharyngealfibroangioma 鼻咽纤维血管瘤(Juvenilenasopharyngealnagio—fibmma，JNA) 6．2cm。其临床症状主要有鼻塞、流鼻涕、鼻出血、嗅觉下降、头痛、 是鼻咽部一种常见的良性肿瘤 ，主要见于青少年男性 ，其在头颈 复视。所有患者均经 CT或者MRI明确诊断，并且在术后或术前 部肿瘤中的发病率低于0．5％。虽然鼻咽纤维血管瘤属 良性，但 活检病理证实，两组患者之间的年龄及肿块大小经统计分