导管射频消融术后随访须知.docVIP

导管射频消融术后随访须知 室上速、室性早搏、室速患者导管射频消融术后： 1.室上速、室性早搏、室性心动过速等心律失常引起心跳过快、心跳不规则、甚至晕厥等症状，都存在引起心律失常的异常心肌组织，导管射频消融术是使用微创技术穿刺血管，导管进入心脏寻找引起心律失常的异常心肌组织，通过射频电流加热损毁之达到根除治疗目的。 2.导管射频消融术手术时间一般在1-2小时，患者只需承受局部麻醉，术后手术局部只留下穿刺针眼，患者一般平卧6小时卧床状态下可小范围活动穿刺侧腿，12-24小时后可以下床活动，术后第二天就可以出院，1周左右就可以完全正常工作和生活。 3.手术并发症发生率在1%左右，是一种非常安全有效的治疗方法。有过度用力导致穿刺处皮下出血、血肿的个例，术后1周内避免过度用力和过度伸张肢体可避免。 4.该手术对患者确实带来一定的心理压力，但也不必太焦虑，要知道保持良好的心态是术后休养的关键，术后应有正常饮食营养供给5.生活习惯对身体的恢复影响大，所以建立良好的生活习性也是很重要的。避免大量饮酒、浓茶、咖啡、可乐等含咖啡因饮品，注意限制兴奋性药物的使用如舒喘灵、氨茶碱等。 6.注意观察心率的变化，有什么不适或者病情变化注意及时心电图检查随访。注意有针对性的门诊随访。 房颤、房扑患者导管射频消融术后： 导管射频消融术是使用微创技术穿刺血管，导管进入心脏通过射频电流加热损毁，去除引起房颤的异位兴奋灶、失调的亢进神经功能、引起折返的心肌组织，达到根除治疗房颤目的。 导管射频消融术后注意事项： 一、手术伤口 1.肩部伤口：加压包扎后，回病房后护士将用沙袋压迫伤口6小时，6小时后护士取下沙袋，沙袋取下后，手臂可进行正常活动，不要负重及做上举动作。2.腿部伤口：加压包扎后，回病房后护士将用沙袋压迫伤口6小时（右大腿保持平直，足部可以轻度活动），6小时后护士取下沙袋，沙袋取下后，右大腿根部继续保持平直状态6小时，如手术伤口无出血、血肿，卧床状态下可小范围活动右腿，术后24小时如伤口无出血、血肿，由医生去除纱布、拔除导尿管后，可逐渐下地活动，不要负重；术后48小时内不洗澡。 二、术后饮食 术后1小时可进食易消化、清淡食物，术后2天内少食豆制品、奶制品，术后1月内不进食过烫、过硬食物。 三、术后用药 1.抗凝治疗：术后当日下午或次日下午开始服用华法林，服药5-7天后开始检测INR（国际标准化比例），根据INR结果调整华法林用量，INR最佳目标2.0-3.0，注意出血现象，每周监测INR；如术前已规律服用华法林，遵医嘱服用；若服用达比加群酯等其他抗凝药物，遵医嘱服用；术后服用抗凝药物一般为3个月。 2.抑酸药：术后服用抑酸药（即护胃药）4周，每日1-2次，每次一片，4周后可自行停用，具体药物如奥克、耐信、波利特等均可。 3.其他药物：遵医嘱服用。 四、术后随访 1.术后规律随访，定期复诊。 2.开始服用华法林时每周监测INR，待INR稳定后可逐渐延长监测间隔时间至2周到4周。 3.术后3个月左右复查常规心电图、24小时动态心电图、心脏超声等，根据术后及复查情况决定是否停用华法林等药物。 4.若为外地患者，遇有心慌等不适发作，可先在当地先行完善发作时心电图检查，带好检查资料复诊。 5.专家门诊时间：鲍中华主任医师周四全天。 真亚副主任医师 周二全天