乙型肝炎病毒母婴传播的初步分析.pdfVIP

缩略语中英对照表 缩略语 英文全称 中文名 髓V Bvirus 乙型肝炎病毒 Hepatitis Be 乙型肝炎e抗原 HBeAg Hepatitis Antigen BSurface 乙型肝炎表面抗原 HBsAg Hepatitis Antigen BCore 乙型肝炎核心抗原 I-IBcAg HepatitisAntigen Sgene SurfaceGene 表面抗原基因 HB卫G BImmunizedGlobin Hepatitis 高效价免疫球蛋白 PCR 聚合酶链反应 CTL 细胞毒性淋巴细胞 EUSA Linked EnzymeImmuno Sorbent Assay 酶连免疫吸附测定 主要亲水区 中文摘要 (乙型肝炎病毒里坚篮鲎一直以来被认为是形成乙型肝炎鎏毫壅攀慢 性化的主要原因，然而乙型肝炎母婴传播的机制还不明确少对于母亲 HBeAg是否能通过胎盘进入胎儿体内，使婴儿的CTL细胞对HBe／cAg 产生免疫耐受从而形成慢性感染以及s基因变异是否是联合免疫失败的 主要原因等问题均还存在争议。 为进一步研究HBeAg是否能通过胎盘由母亲体内进入胎儿体内以 及HBV母婴感染的发生与HBVDNA及HBeAg含量的关系，分别用 AbbottAbXYM发光免疫分析仪、Roche Lightcycler定量分析仪，检测 54对l-IBsAg阳性母亲产前血清及配对婴儿出生时、出生后6个月、12 同时阳性母亲的婴儿出生时24／33(72．8％)体内出现I-IBeAg，其中4例 HBV 内的HBcAg消失。在随访中同时发现发生HBV感染的婴儿体内的 HBeAg水平在6个月时降至低谷，12个月时再次升至高峰。发生HBV 感染的婴儿其母亲血清中I-IBV DNA及HBeAg含量均显著高于未发生感 染组。为研究乙肝疫苗与高效价免疫球蛋白(FIBIG)联合免疫失败与s 基因变异的关系，检测95例孕妇及配对婴儿0、6、12个月体内HBV标 志物，并对7例联合免疫失败的配对母婴血清中的乙型肝炎病毒进行 PCR扩增，扩增产物以pGEM—T为载体转化受体菌JMl09，进行克隆、 测序。序列分析结果显示7例联合免疫失败的婴儿中有1例婴儿的126 位苏氨酸优势株为母亲的弱势株，l例婴儿出现131位苏氨酸到丙氨酸 变异。 以 示，HBV母婴传播的发生与母亲体内HBVDNA及 HBeAg含量相关。HBeAg能通过胎盘感染婴儿，且母婴间存在选择性传 播，母亲针对优势株产生的抗体不能中和弱势株，以致弱势株选择性传 播给婴儿，在婴儿体内成为优势株。另外1例婴儿体内产生…a决定簇 131位变异，也可能是免疫失败的原因