张仲景脾胃理论探析.pdf

中医研 究 2014年 8月 第27卷 第 8期 TCM Res．August2014Vo1．27No．8 的紊乱 ，气机的运动调节如前所述正与少阳主枢 的 类方药在具体辨证应用中虽有特点和侧重点，或重 功能密切相关 。少 阳内含相火 ，枢机不利 ，疏达不畅 于去腑实 ，或重于去痰湿 ，或重于疏风定痉 ，或重于 而积郁成火 ，导致肝 阳上亢、肝郁化火 、肝郁脾虚等 健脾生津 ，但均有和解少 阳、清利肝胆 、通行三焦的 证 ；少阳枢机不通 ，相火无 以疏泄，机体阳气逐渐衰 功能 ，因此能够达到五脏并调 、虚实兼治 、和枢机、畅 弱 ，进而可导致气血阴阳的不足。这些均与现代脑 气血 、扶正气 、祛痰浊 、泄火热、平 阴阳之功效 ，从而 病的发生密切相关 。 使机体达到阴平阳秘 的状态。因此脑病治从少 阳， 4 脑病治从少阳的意义 疏利肝胆 ，清利三焦就有非常重要的意义。故临床 如上所述 ，脑病的发生与少阳枢机不利 ，与胆和 从 “少 阳主枢”人手治疗脑病多取 良效 。 三焦的功能失职密切相关 ，那么治疗脑病 ，从少阳人 5 参考文献 手 ，注重调畅气机 、平衡阴阳就有重要的意义。柴胡 [1]张金钟．医学模式转变与医学道德进步 [J]．医学与社 类方应用广泛，《伤寒论》中以柴胡为名的方剂共有 会 ，1999，12(3)：7． 六首，即小柴胡汤 ，大柴胡汤 、柴胡加芒硝汤、柴胡加 收稿 日期 ：2014—05—08 (编辑 张大明) 龙骨牡蛎汤 、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤。此柴胡 文章编号：1001—6910(2014)08—0008—03 · 学 术 探 讨 · 张仲景脾 胃理论探析 常 虹 ，吴焕波 (焦作市卫生医药学校 ，河南 焦作 454000) 摘要 张仲景的脾 胃理论 内容丰富，涉及面广 ，临床指导意 汗伤阳，导致 胃中虚冷的病机。 《伤寒论》第 191条 义重大。从病 因病机 、辨病辨证 、治疗原则 、方药运用及预防 日：“阳明病 ，若 中寒者 ，不能食 ，小便不利，手足溅 调护上对仲景著作 中关于脾 胃学说进行 了论述 ，通过对 《伤 然汗 出，此欲作固瘕 ，必大便初硬后溏。所以然者 ， 寒论》及 《金匮要略》具体条文进行阐释，深入探讨仲景的脾 以胃中冷 ，水谷不别故也。”此条中所说的 “不能食” 胃理论 ，为更加方便地运用于临床实践提供 思路 。 与 “大便初硬后溏”乃是 “胃中冷，水谷不别”所致。 关键词 ：张仲景 ；脾 胃论 ／中医病机 ；伤寒论 ；金 匮要略 第 277条指 出：“自利不渴属太 阴，以其脏有寒故 中图分类号 ：R222 文献标志码 ：A doi：10．3969／j．issn．1001—6910．2014．08．05 也 。”此条指出 “自利不渴”是 因 “脏有寒 ”，即脾虚寒 中医学非常重视脾 胃，《素问 ·五藏别论》日： 盛引起 的。仲景认为：四季脾旺不受邪。关于 “四 “胃者，水谷之海 ，六府之大源也。”《素问 ·灵兰秘 季脾旺”有多种理解 ，历代医家认为是指 四季 中每 典论》日：“脾 胃者，仓廪之官，五味出焉。”《素问 · 季的最后 18d即脾土当令之时。近年来 ，有些学者 经脉别论》日：“