关节冲洗术治疗颞下颌关节紊乱病的实验分析.pdfVIP

关节冲洗术治行颞下颌关节紊乱病的实验研究 南京医科大学硕士学位论又 关节冲洗术治疗颞下领关节紊乱病的实验研究 中 文 摘 要 disorders，TMD) ioint ／颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular 是一组以关节弹响、疼痛及功能障碍为主要表现的临床综合症。其 病因复杂，治疗困难，人们一直在探讨其致病机理、寻找有效的治 为二者的临床研究报告，迄今未见实验动物研究的报告，其确切的 治疗机理亦不明确脉研究首先建立TMD的动物模型，然后对TMD 的病变机理及两种疗法对TMD组织病理的影响进行实验研究，并 探讨了两种疗法的治疗机理及主要适应证，以便为临床应用提供科 学的实验依据。 第一部分 颞下颌关节紊乱病动物模型的建立 一．颞下颌关节紊乱病动物模型的建立 ／材料和2r-法：20只新西兰白兔左侧关节上腔注射3％基质金属蛋白 酶．10．1ml，右侧为对照，注射O．1ml生理盐水。于术后24h、2周、 4周、8周、12周各处死4只，取双侧关节组织，行大体形态学和 组织学观察。 结果：左侧关节注药后24h出现急性滑膜炎症，第2周滑膜出现慢 性炎症，表面层胶原纤维断裂，出现了骨关节病的早期病变。第12 周出现关节盘穿孔，关节软骨剥脱等病理表现。右侧关节各时期未 见病理改变。j ／ 结论：运用基质金属蛋白酶．1关节腔内注射成功建立了兔颞下颌关 节滑膜炎和骨关节病的动物模型。 二．颞下颌关节骨关节病的组织化学研究 7材料和方法：10只新西兰白兔行左侧关节上腔穿刺，注射3％基质 金属蛋白酶一1 2 关节冲溉术洁疗熟下蓣芙节紊乱磊曲菸验研究 南京瀑稃大学确士擘棘÷分夏 只，切驭黢下颌关节嚣本，行AB-PAS撩色和Ma*son氏三色染龟， 在竞镜下境察关节软骨与美节盎孛妁蛋舞多糖、获鼹纤维及弹l}生野 棼舔雯侣。 结果：注药艨1用AB—PAN染色见关节软骨蛋白多糖染色变浅，第 色染敷可见胶原圩难和弹性纤维排列紊乱。第12周蛋白多糖染如总 体极淡，Masson氏三色染色可见胶原野维和弹性纾雄断黎、崩解。二 鏊论：爨下镶关节骨关节褊翳燕爱蓄亮表襞为蝥蚤多糖砖丧失，黢 原纤维和弹性纤维的破坏则进一步促进了病变的发搬。 第二熬势 蓑带净瀵米浚纷颟下镶关苇蘩懿翡醣实验磷究 ／耪料秘旁法：24只壤西兰蜘兔随机分为2组，髑基质金属蛋白酶，l 、霾内注舞分爨裁备兔鹤蔽铡颧下镶关节滑膜交争雷美节痛翡动谚壤 型，行左铡美节上腔砖洗活疗，右农《对照，在不强对襄观察美节备 成分的组织病理学变化。 露暴：澄黢炎妻亟轰键关节各嬉藏热变鸷镄显鞍子右侧；鹭美芩缡缀 左侧荧节各时期瘸变均与右侧同步，仪程度稍轻。j… 结论：关节冲洗术对潘袋囊有鼹显鼹疗靛，对需关节缡畿病毒莹发蕊 无鞠蕊的抑裁辱擎弼。 募兰郝凳 糕弹螳替充黪潦治疗鞭下娥关苇蘩惑瘸的实骏磷燮 f靖释和方法： 24只薪西兰爨鬼煮基震金最蛋白每l腔疼注射粼备 兔的双侧魏下颌关节骨美节缡鹤动物模型，随机分为3纽，A生鼗为灌 洗热，B重量为籍弹槛替充治跨缎，C魏为联合应臻缀。分别于逑模 后2周、3鼹、4艘对左侧关节治疗3次，右侧为对熙。A级行冲浇 治疗(方法凌前)，B照帮秘弹蛀替充治疗，e纽娥二孝联参应建。 第8麓泰处死，切取双铡关节，HE染敷，光镜观察。 结果：A纽左侧荚节病变与右侧无显著麓异。B组左侧关节痛变嘴 关节冲洗拳活扦颧下领关节紊乱磊姥赛验研究 显轻于右侧。c组的病变情况比B组轻。4 ／ 结论：粘弹性补充疗法能明显抑制骨关节病的发展，与关节冲洗术 联合应薅有协露诈筠。 关键词： 颞下颌关节紊乱病，动物模型／基质金属蛋白酶～1 ／