手术室护生带教工作体会.pdf

疗；切开复位内固定；关节镜监控下复位内固定。治疗方法的选择取决于患者的损伤类型 和医师的临床经验。而保守治疗只适用于无明显移位的关节内固定及有严重关节病的老 年患者，保守治疗避免了手术治疗的危险。但是保守治疗不能用于嵌压的关节内骨折，而 且无法同时诊断和处理合并存在的关节内其它病变。开放手术需要广泛的组织剥离，这 会进一步损伤软组织以及骨折块的血液供应，所以开放复位内固定可能会延缓骨折的愈 合过程。另外，关节切开术还会增加感染的风险，其术后的疼痛也会影响膝关节早期的康 复训练，并导致膝关节的僵硬。 、 三种治疗胫骨平台骨折的方法中，关节镜监控下采用经皮内固定的方法具有以下的 优点： (1)伤口小，软组织剥离少，手术基本不暴露，术后康复快； (2)镜下不但可以使骨折部位解剖复位，还能同时诊断和处理并存的其他病变； (3)镜下监护塌陷骨块的推顶复位，避免盲目开窗导致软骨面的进_二步损伤； (4)观察螺钉是否穿出软骨面，并指导拧人的松紧度； (5)关节腔的反复冲洗，可减少术后的粘连及骨关节炎发生，同时可有利于骨折复位 及固定。 所以我们的研究可以看出，关节镜在处理胫骨平台骨折上具有明显的优点。对于处 理Sehat2kerI型、Ⅱ型、Ⅲ型胫骨平台骨折具有良好的近、中期效果，是值得推荐的手术 方法。 ． 手术室护生带教工作体会 吉林大学中日联谊医院130031孙天虹滕亚坤赵彩晶 临床实习是护生将理论知识应用于实践，并在实践中得到进一步充实和提高的过程。 通过临床实习，综合运用多学科的理论知识，联系临床实践，培养学生高尚的职业道德，良 好的职业素质，培养学生独立思考、分析、判断和解决问题的能力，是护生毕业后适应将来 临床工作的一个必不可少的环节。由于手术室的工作具有专业性强、无菌技术要求高、突 发事件多等特点，这样就对手术室护生的带教工作提出了更高的要求，Ilp女n何根据手术室 的特点，做好护生的带教工作，使他们在手术室实习阶段能更好的掌握无菌技术原则、无 菌观念、无菌操作，及手术室的布局管理，为护生在以后的工作中打下牢固的基础。 1确立目标，制订带教计划 以培养护生良好的医德素质，在实践中运用所学到的理论知识提高独立思考和独立 工作的能力为总目标。根据本科室的工作特点、性质及教学环境、师资水平分析、估计，拟 订以下计划： ： 1．1带教方式：由总带教老师指导，实行带教教师负责制。每位带教教师应对实习 阶段的全部教学活动负责。 864 1．2教师选择：带教老师必须在本科工作5年以上，具有高尚的职业道德和良好的 教师风范，并且要有耐心、责任心，认真钻研专业技术及理论知识等护师以上人员。根据 实习生的不同学历配备不同学历的带教教师。 1．2．1研究生学历的实习生由副主任护师或同学历的主管护师带教。 1．2．2本科学历的实习生由同等学历的主管护师并有多年教学经验的老师带教。 1．2．3专科学历的实习生由主管护师或有多年临床经验的护师带教。 1．2．4根据实际情况也有所变动。 1．3实习时间及内容安排详细、具体如下： 1．3．1第l周：①熟悉环境、了解布局、分清控制区、半控制区、非控制区、手术室管 理要求、敷料间、器械间、洗手间、无菌间等处物品的摆放位置、房间布局、常用手术器械名 称、用途，了解常用的洗手法。②了解手术室规章制度，如一般常规、参观制度、消毒隔离 制度，查对制度等。③熟悉手术室常用无菌操作技术、如无菌包打开、取放无菌物品、穿手 术衣、戴手套等。④了解常用物理、化学消毒方法及杀菌原理，常用化学消毒剂的浓度，学 会辨认消毒灭菌化学监测指示卡。 1．3．2第2—3周：带领护生参与一些中小手术的配合，引导护生树立严谨的工作作 风、科学的工作态度和高度的责任J凸。在带教洗手时，严格规范无菌技术操作，讲解术 中消毒范围及无菌区的维护，各类器械的正确摆放和传递，手术步骤的配合。严格查对制 度，术前核对科别、病人姓名及床位、手术部位及手术名称。术前、术后与巡回护士清点器 械、纱布、缝针等术中所用物品。带教巡回时，讲明巡回工作的重要性，手术前正确摆放好 手术体位，手术中各种物品的及时供给，病人生命体征的观察，尤其强调术中输血、用药及 器械、物品的查对和清点，术后病人包扎及护送，特殊感染手术及一般手术处理等。 1．3．3第4周：掌握手术室无菌技术操作