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中医护理干预全麻术后患者恶心呕吐的效果观察.doc 4页

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当代护士2015 年9 月下旬刊 ·109· ※中医药护理 中医护理干预全麻术后患者恶心呕吐的效果观察 夏小喻 邱云芝 高艳波 摘要 目的 观察中医护理干预对全麻术后患者恶心呕吐的效果。 方法 选择全麻手术患者 60 例按入院先后顺序分为观察组和对照组各30 例,对照组按骨科护理常规护理,观察组在常规护理的基础上,应用中医护理技术干预,比较两组患者术后24 h 恶心呕吐控制情况和护理满意率。 结果 观察组恶心呕吐完全控制率、总控制率及护理总满意率高于对照组,差异有统计学意义( 均P<0.05)。 结论 术前耳穴压籽,术后穴位贴敷和穴位按摩,干预全麻术后患者恶心呕吐效果好,经济方便,且提高了患者满意度。 关键词:全麻术后;恶心呕吐;中医护理 中图分类号:R248 文献标识码:B 文章编号:1006-6411(2015)09-0109-02 术后恶心呕吐是麻醉和手术相关的一种常见并发症,是手术相关的最不愉快的经历之一,严重时还需要肌肉注射或静脉输入止吐、护胃药物缓解症状,这不仅增加了患者痛苦,也是引起患者术后不满意的一个普遍原因。 中医护理技术是通过在护理中应用中医传统疗法来优化护理,包括耳穴压籽、穴位贴敷、穴位按摩等20 多种独特操作手法。 科室以中医护理技术为基础,以耳穴压籽、穴位贴敷、穴位按摩护理技术操作干预患者术 后恶心呕吐, 提高了患者满意率, 取得了一定效果。 现报道如下。 1 资料和方法 选取2012 年11 月至2014 年7 月期间于本科 1.1 一般资料 行全麻手术的患者60 例为研究对象。 其中男21 例,女39 例;年龄24~85 岁,平均年龄59.8 岁。 髋关节置换术13 例,膝关节 置换术22 例,腰椎减压融合钉棒系统内固定术20 例,股骨颈骨折切开复位内固定术5 例。 按入院先后顺序分为观察组和对照 组各30 例,两组患者在性别、年龄及疾病方面比较,差异无统计学意义( P>0.05),具有可比性。 1.2 干预方法 对照组按骨科护理常规护理,即患者回病房后去枕平卧6 h,予心电监护,持续低流量吸氧,轻度恶心呕吐不治疗。 观察组在常规护理的基础上,应用中医护理,术前一天给予耳穴压籽,取穴为神门、耳中、肝、胃、膈;首先使用耳穴探棒,探得患者耳部穴位敏感点,用75% 的酒精消毒后,用王不留行籽耳贴( 上海泰成科技发展有限公司) 对准探得穴位进行贴压。贴压后一天按压5~6次,每次每个穴位30 s,以患者感觉酸麻胀痛但能忍受为准。 术后6 h 取患者中脘穴( 仰卧位,在上腹部,前正中线上,当脐中上4 寸,胸骨下端和肚脐连接线中点)、神阙穴( 位于脐窝正中)、气海( 在下腹部正中线上,当脐下1.5 寸处) 及足三里( 在小腿前外侧,当犊鼻下3 寸,距胫骨前缘一横指),清洁局部皮肤,将穴位敷贴( 本科自制) 贴在穴位上4~6 h。穴位贴敷完,选取合谷穴( 位于手背虎口处,于第一掌骨与第二 掌骨间陷中) 及内关穴( 位于腕臂内侧,腕横纹上2 寸,两经之间),进行按摩,以局部感觉酸麻胀为宜,时间10~20 min。 1.3 评价方法 工作单位:655000 曲靖 云南省曲靖市中医医院骨伤科 夏小喻:女,本科,主管护师 收稿日期:2014-09-12  1.3.1 根据药物不良反应标准[1] ,将恶心呕吐分为 0~ Ⅳ度。 0度,无恶心呕吐;Ⅰ度,恶心,无呕吐;Ⅱ度,恶心呕吐,通过中医护理技术可控制;Ⅲ度,通过中医护理技术不能控制,需进行药物治疗,如甲氧氯普胺、昂丹司琼等;Ⅳ度,频发呕吐,药物治疗也难以控制。 根据恶心呕吐程度,完全控制为0 度;部分控制为Ⅰ度;轻微控制为Ⅱ度;未控制为Ⅲ ~ Ⅳ度。 0 度加Ⅰ度为控制。1.3.2 护理满意率 根据自制问卷调查表,让患者对住院期间术后恶心呕吐护理的效果进行评价,包括非常满意、满意、不满 意。 非常满意加满意为总满意。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 17.0 统计软件进行分析,计数资料采用 χ2 检验,以P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 h 恶心呕吐控制情况比较,见表 1。 2.1 两组患者术后24 表1 两组患者术后24 h 恶心呕吐控制情况比较 例( %) 组别 例数完全控制 部分控制 轻微控制 未控制 总控制 观察组 30 26(86.7) 2(6.7) 1(3.3) 1(3.3) 28(93.3) 对照组 30 18(60.0) 3(10.0) 2(6.7) 7(23.3) 21(70.0) χ2 值 4.176 0.218 0.283 5.192 4.007 P 值 0.041 0.640 0.595 0.023 0.045 2.2 两组患者护理

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