中医特色护理痔病患者术前焦虑的临床研究.docx

中医特色护理痔病患者术前焦虑的临床研究［摘要］目的：研究旨在通过运用中医特色护理干预痔病患者术前焦虑情绪,达到缓解患者术前焦虑。方法： 将182例符合纳入标准的患者采用随机数字表法分为两组,各91例。对照组给予痔术前常规护理,干预组在对照组基础上针对焦虑给予中医特色护理干预。分别观察两组患者入院时、术前晚和术前小时,三个时间点的值、血压、呼吸和脉搏值,两组患者术后对疼痛的耐受情况,术后出血发生情况,术后导尿情况,伤口愈合情况,住院天数的长短,患者满意度等,收集资料并作统计学分析。结果 干预组与对照组在入一院时的值等基线比较,均无统计学差异,具有可比性。术前晚,干预组患者的值、脉搏值、收缩压值与对照组患者比较,较对照组患者低,差异有统计学意义。术前小时,两组患者值、收缩压值、脉搏值较对照组明显降低,差异有统计学意义干预组患者心理状况较对照组得到有效改善,差异有统计学意义。术前晚、术前小时两个时间点,两组患者的舒张压值和呼吸值的比较,差异均无统计学意义。两组患者术中收缩压比较,干预组较对照组低,差异有统计学意义。比较两组患者术后导尿使用率、术后对疼痛耐受情况、术后伤口愈合情况、术后出血情况、患者满意度,干预组均优于对照组,差异有统计学意义干预组术后住院日期较对照组短,比较有统计学差异。结论：通过中医特色护理能有效缓解患者术前焦虑水平、稳定患者术前脉搏、术前和术中收缩压。操作的使用率,中医特色护理能增强患者对术后伤口疼痛的耐受,减少术后导尿促进伤口愈合,缩短住院时间,充分体现了整体观念为中心的护理特色和优势,提高患者对护理工作的满意度。值得在临床推广应用。［关键字］痔病；中医特色护理；术前焦虑Clinical study of preoperative anxiety in TCM patients with hemorrhoidsAbstract: Keywords: 痔为临床一种常见、多发的肛门疾病,俗称“十人九痔”。我国年普查的结果显示,痔的患病率为。痔病发病率高,病程长,迁延不愈,给患者的工作、学习和生活带来了不便。由于痔病部位的特殊性,使大多数人认为痔病是令人尴尬的难言之隐,羞于表达自己的内心感受和向医务人员咨询手术的相关事宜,而对术后疼痛、术后大出血、尿储留等手术并发症的担心和顾虑,使很多患者在术前处于不同程度的焦虑状态,这种焦虑状态可能使患者在手术过程中生命体征发生波动,不利于手术的顺利进行,可能增加麻醉药物的用量,加大麻醉的风险,增加手术中大出血等并发症的发生率,增加术后尿漪留等并发症的发生率,最终增加了患者的身心痛苦和经济负担。本研究以中医特色护理作为主要护理手段，结合痔病诊疗规范、发生发展特点选择合适的护理手段，采用对比实验方式评价中医特色护理对缓解痔病患者术前焦虑的效果,为中医护理的临床推广应用提供参考。并将实验结果报导如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年9月～2016年9月期间于我院肛肠科拟行手术的痔病患者共200例作为研究对象，所有患者手术前均签署了自愿手术协议，并同意参与该对照实验。按入组编号随机分为观察组与对照组，每组患者100例，统计200例患者的一般资料，其中男例,女例年龄为士岁文化程度为初中及以下例,中学例,大专及以上例职业情况为工人且例,农民例,知识分子例,经商例,其他职业例病程在年以下的患者例,一年的患者例,年以上的患者例。干预组及对照组均无样本退出,无样本丢失,发放资料份,回收份,有效资料份,有效率100%。两组患者年龄、性别、文化程度、职业、病程比较表一表,采用了卡方检验，P＞0.05，提示两组患者一般资料构成比，无统计学差异。1.2 方法本研究采用随机对照实验性研究和描述性研究。对符合纳入标准的患者采用随机数字表法进行随机化分组,分为干预组和对照组。干预组在痔病护理常规基础上,实施中医特色护理干预对照组实施痔病护理常规。常规护理：①调节饮食多吃新鲜蔬菜、水果及多饮水,少吃辛辣食物,避免饮酒。②保持大便通畅养成定时排便的习惯。③热水坐浴可用高锰酸钾溶液坐浴,温度为一℃,每日一次,包括便后坐浴,每次一分钟。坐浴盆应大而深,能盛放溶液。④肠道准备术前三日进少渣饮食,并口服缓泻剂或肠道杀菌剂,以预防感染。术前一日进全部流质饮食,术前晚清洁灌肠。⑤皮肤准备做好手术野皮肤准备,保持肛门皮肤干净,女性己婚病人术前冲洗阴道。在痔病常规护理基础上进行中医特色护理措施。由研究者本人对干预组患者进行术前情志护理、饮食调护指导、穴位按摩、讲解熏洗坐浴的方法、讲解术后注意事项等干预措施,一共两次,第二次在术前小时,时间小时。内容如下第一次在术前晚,时间小时①情志护理选择坐位或半卧位使患者放松。根据患者具体情况选择括号中一种或多种情志护理方法以情胜情,对于手术过分担心的患者,以“喜胜忧“的思想