社会保障学最新排版【呕心沥血整理、电大考试必过】.docVIP

简答题? A 按经营方式分类,补充医疗保险运作模式有几种形式?答:①社会保险模式.即社会保险管理机构除了管理基本医疗保险外,还将基本医疗保险之外的医疗保障也纳入了自己的管理范围,以社会保险的方式运作补充医疗保险.②社会保险与商业保险合作模式.即社会保险管理部门利用商业保险的资源和经验为社会保险提供服务,同时商业保险组织利用社会保险所拥有的社会信用发展自己的保险业务.③互助保险模式.即由工会组织经营的职工互助保险,主要利用原有的工会组织系统开展互助保险业务. B 比较不同医疗保险付费方式的异同.答:①支付方式是按服务项目付费,费用控制很差,服务质量很好,非常难管理.②支付方式是按人头支付,费用控制非常好,服务质量良,非常容易管理.③支付方式是按平均费用支付,费用控制良,服务质量差,很容易管理.④支付方式是按病种分类支付,费用控制好,服务质量良,难管理.⑤支付方式是总额预付制,费用控制非常好,服务质量良,容易管理.⑥支付方式是工资制,费用控制良,服务质量差,容易管理.⑦支付方式是相对价值标准,费用控制好,服务质量好,容易管理. 比较不同医疗保险模式的异同.答:①国家医疗保险也被称为全民医疗保险,其医疗保险资金来自税收,政府通过预算分配方式,将税收形成的医疗保险基金有计划地拨给有关部门或直接拨给公立医院,医疗保险享受对象看病时,基本上不需支付费用.②社会医疗保险是通过国家立法形式强制实