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; ; ; ; ; ;;(四)一般临床物理检查
1.心血管系统
检查脉搏的频率,注意脉搏的紧张度、充盈度和节律。检查有无胸廓畸形和心脏异常搏动。叩诊心界、听诊心跳速率、节律、心音强度及有无杂音并测量血压。
2.呼吸系统
观察胸廓形状及其活动情况,呼吸频率、节律和呼吸类型(胸式和腹式呼吸)。叩诊检查有无浊音、肺底位置及其活动性。听诊时注意有无呼吸音的异常改变等。
3.消化系统
检查有无舌苔、巩膜黄染、牙齿异常、腹部压痛、肿块和肝脾肿大、胃肠和十二指肠急、慢性炎症或溃疡,并注明腹壁肌力等。
4.神经系统与感觉器官
检查是否有神经衰弱,眼、鼻等是否有疾患。
; (五)形态测量
形态测量的内容有体重、身高、坐高、胸围和呼吸差、颈围、腰围、四肢围(上臂围、前臂围、大腿围、小腿围)、四肢各环节长度(上肢全长、上臂长、前臂长、手长、下肢全长、大腿长、小腿长、足高、足背高、足长)、肩臂长和手足间距(站立摸高)、肢体宽度(肩宽、骨盆宽等),其中身高、体重、胸围三项是评价发育程度的基本指标,对儿童和青少年进行形态测量时必须包含它们,其他各项指标可根据需要酌情选用。 ; ;
(九)特殊检查
特殊检查包括X线检查、心电图检查、超声心动图检查、肌电图检查和脑电图检查等。
第三节 体格检查的形式
通常可分为:初查、复查、补充检查三种形式。
;
(一)初查
时间:新生入学时或运动员即将入队参加系统训练时
目的:①了解身体发育、体质状况、各器官系统的功能水平。
②判断是否能够按教学大纲要求进行活动或适宜参加那些体育活动。
③为制定训练计划和选择训练方案提供依据。
。 ;(二)复查
时间:参加一段时期的学习、工作或训练以后进行检测。学生或职工每年检查一次,运动员每年检查2-4次。
目的:
①了解学生或运动员的身体发育、健康状况和各器官系统功能状况的变化,为评定体育教学和训练效果或制定新的教学训练计划提供依???。
②及时发现人体某些形态、机能方面的异常状况。
;补充检查
时间:伤病康复后或参加重大比赛活动之前
如实填写健康卡片:
1、心脏:有无杂音及性质
2、肝、脾有无肿大及肝炎的性质
3、肺:有无呼吸异常及结核,结合胸透,
4、精神衰弱:注明(+)或(-)
5、胃、肠:有无硬块、炎症、结核等
6、牙齿:有无龋齿、炎症
7、沙眼:注明(+)或(-)
8、鼻:有无鼻炎
9、扁桃体:有无肥大
10、有无地方病或癌症等; 第四节 检查中几个问题的医学分析
(一)脊柱形状
偏离距离不得大于0.5cm,常见类型有“C”和“S”型侧弯
(二)胸廓形状
称胸
横径/前后径=4/3,常见类型有:正常胸、扁平胸(4/3)、桶状胸(1/1)、鸡胸、漏斗胸和不对
(三)腿型和足型
腿型:正常腿、“O”型腿、“X”型腿
足型:正常足、扁平足(轻、中、重)、弓形足;
(二)胸廓形状(利用测径规) :
1、正常胸--上方略小,下方略宽,呈园锥型
2、扁平胸--前后径小,横径大,多见于瘦弱者和慢性消耗性疾病。
3、桶状胸--肋骨上提,肋间隙加宽,胸廓呈桶状多见于婴幼儿和慢性支气管炎患者。
4、鸡胸--前后径大,胸骨明显前突如鸡胸。胸骨下端内陷,多见于佝偻病和先天脊柱异常。
5、不对称型--见于发育畸型和胸部疾病。
; (三)腿型与足型
原因:婴幼儿时的骨骼发育、后天营养、长期不良姿势和动作。
足弓的检查:印迹法--染色、踩色、划线、计算比例,
正常足:实心区与空心区的比例为2:1;轻度扁平足:1:1;中度扁平足:1:2;重度扁平足-无空心区;高足弓- 最狭处不相连。
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二、心血管系统检查
(一)心脏杂音
心脏杂音分为生理性和病理性两种,生理性杂音可在运动后减弱、消失或加强,同时均不伴有其他心脏器质性病变的征象,心血管功能试验正常。;(二)心脏肥大
心脏增大的主要原因有:
(1)心脏工作性肥大。运动员由于长期训练,反复的肌肉活动,心脏的工作量增加,逐渐引起心脏张力性扩大,心肌逐渐肥厚。
(2)病理性增大。除心脏增大外,还有其他心脏疾病的异常体征。
(3)过度紧张和过度训练造成的心肌肥大。常伴有心脏和其他系统功能的降低,当
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