【齐鲁医学杂志】编委推荐表.doc

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《齐鲁医学杂志》编委推荐表 姓名 性别 出生年月 学历/学位 职称 民族 党派 单位、职务 邮政编码 通信地址 手机/办公电话 E-mail 主要社会兼职 个人工作简历 专业方向与 研究特长 填表说明 请登陆本刊网站()主页,进入“通知公告”下载电子表格认真填写。 填写完毕正反面打印,加盖单位公章后请寄到《齐鲁医学杂志》编辑部。邮编:266021 地址:青岛市登州路38号 电话将电子表格发到E-mail:qdyxqk1@163.com,主题注明:《齐鲁医学杂志》编委推荐表。 承担科研课题 获奖科研成果 获奖名称 授奖单位 奖励级别 主要代表作品(第一作者的著作和论文) 所在单位意见 盖章 年 月 日 编委会意见 盖章 年 月 日 1

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