2第二讲发热.pptVIP

发 热（Fever） 定 义 致热原作用下或各种原因引起体温中枢的调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围。 正常体温 36.3～37.2℃（口温） 36.5～37.7℃（肛温） 36～37℃（腋温） 发 热 原 因 1.感染性发热 2.非感染性发热 感染性发热 各种病原体： 病毒、肺炎支原体、 立克次体、细菌、螺旋体、 原虫、寄生虫、真菌 非感染性发热 无菌性坏死物质的吸收 抗原-抗体反应 内分泌与代谢障碍 皮肤散热减少 体温调节中枢功能失常 植物神经功能紊乱 发热机理 内源性致热原：白细胞致热源（白介素-Ⅰ，或6）、 肿瘤坏死因子、干扰素、巨噬细胞炎症蛋白-1 内生致热原细胞： 单核细胞和巨噬细胞 外源性致热原 ：微生物病原体及其产物、炎症渗出物、无菌性坏死物质，抗原-抗体复合物 临床表现（一） 1.按照发热的高低分度 低 热 37.4-38℃ 中等热 38.1-39℃ 高 热 39.1-41℃ 超高热 41℃以上 临床表现（二） 2.发热过程 体温上升期 高热持续期 体温下降期 骤升型 几小时→39～40℃↑，常伴寒战。e.g.肺炎球菌性肺炎、疟