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上消化道大出血应急演练实施方案.doc
急性大出血应急演练方案
演练时间：2014-9-30
演练地点：消化内科病房
演练内容：上消化道急性大出血应急预案
演练模式：模拟演练
一、演练组织
参加人员：医师： 护士：
观摩人员：消化内科全体人员
工作职责
护士1负责发布演练令，组织协调
护士2负责演练方案的实施
医生负责评估患者，吸氧、心电监护，下达口头医嘱
护士3负责巡视报告病情、安置体位、执行医嘱、记录
护士4负责建立静脉通道、保暖、备急救车等操作
演练场景
患者（张方），男，40岁，因大量呕血、解柏油样便入住消化内科，护士4收到病人立即告知医师，检查供氧、口腔内是否有分泌物，确保呼吸道通畅。护士3调整手术床，使患者头和躯干抬高10°－20°，双下肢抬高20°－30°。护士4迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助医生深静脉（右颈静脉）置管，密切配合、落实无菌技术操作规程。输液应先快后慢，避免过快。护士3迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，注意患者保暖，保持室温在22－26℃，迅速准备急救车，除颤器。护士4固定患者，防止坠床。及时抽取血液标本送各种化验检查。认真、详细做好各种抢救记录。密切观察患者病情变化。
四、演练流程
衡阳市第一人民医院护理应急预案演练评审表
应急预案主题 演练地点
演练过程简述：
演练负责人：
应急预案评审：
评审人员：
日期年月日
收病人发现病人大量呕血，解柏油样便
护士调整手术床，使患者头和躯干抬高10°－20°，双下肢抬高20°－30°
通知医生
保持呼吸道通畅，清除各种阻塞物、吸氧
迅速、准确执行医嘱，按医嘱给药，观察生命体征。
迅速察看静脉通道是否通畅，并快速补液，立即协助医生深静脉（右颈静脉）置管，密切配合、落实无菌技术操作规程。输液应先快后慢，避免过快
固定患者，防止坠床。及时抽取血液标本送各种化验检查
认真、详细做好各种抢救记录
密切观察患者病情变化
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