马铃薯外敷预防长期肌注黄体酮引起肌肉硬结的疗效观察.pdfVIP

主．旦塑 型I 苤查 生7月第9雀第4期 Chin J Clin Obstet Gynecol July 2008，Vo1．9，N 0-4 ·短篇论著 · 马铃薯外敷预防长期肌注黄体酮引起肌肉硬结的疗效观察 方颖 付曼 沙宁宁 王筠 作为体外受精一胚胎移植术后补充孕激素的黄体酮注 时更换温热毛巾；③ 观察组 (30例)：取新鲜马铃薯洗净 射液，因其价格低廉，注射后吸收迅速，血药浓度高，因 后切成厚度为2 mm的薄片，在肌注黄体酮2 h后敷于肌肉 而被广泛使用，但长时间大剂量使用会引起局部肌肉的肿 注射部位，并用胶布固定，每日更换2次，每次外敷2 h。 痛_1]。对肌注引起局部硬结的治疗方法，常见的有注射部 3．疗效判断指标：① 显效：肌注部位没有出现硬结， 位局部按摩，温水热敷，硫酸镁湿热敷等 。l，目前利用马 或肌注部位出现硬肿，直径5 cm、硬结较软，没有压疼， 铃薯外敷法治疗肌注引起局部肿痛，也取得显著的疗 没有疼痛感；② 有效：肌注部位出现硬结，直径10 cm、 效口”】，但这些疗法都是在肌肉注射引起肌肉硬肿发生后才 硬结较硬，有轻微压疼，但不妨碍肌肉注射；③ 无效：肌 实施的。 注部位出现硬结，直径10 cm，硬结硬，有明显压痛，并 北京大学人民医院生殖医学中心根据多年临床护理经验， 伴有明显灼热、疼痛感，严重妨碍肌肉注射。 改变当前马铃薯外敷的治疗方法，探索首次肌注后在肌注部位 4．统计学分析：数据处理采用 SPSS 10．0统计软件 硬肿还没有出现之前，在注射部位外敷马铃薯，以预防和控制 包，结果采用t检验和Y 检验。 硬结、肿痛的发生和发展，获得比较满意的疗效。 结 果 资料与方法 疗效比较 (见表 1)：观察组与对照组对预防硬肿疗效 1．临床资料：选择2004年4月～12月在北京大学人 比较，在治疗到第 4周时，二者差异具有高度统计学 民医院生殖中心门诊进行体外受精一胚胎移植术后已妊娠的 意义(P0．01)，但总有效率没有差别(Y 一1．5 3， 妇女，需要通过长期肌注黄体酮注射液来补充孕激素的患 P一0．216)；在治疗到第 8周时，显效率差异具有高度统 者6O例，年龄22～45岁。肌注黄体酮注射液 (60 mg)每 计学意义 (P0．01)，总有效率差异有统计学意义 (Y = 天1次，两侧臀部交替注射，直到妊娠 1O～12周后缓慢减 5．33，P一0．021)；在治疗到第 12周时，显效率差异具有 量直至最后停止用药。 高度统计学意义 (P0．01)，总有效率差异也有统计学意 2．分组：① 未处理组 (10例)：患者没有采取任何处 义 (Y 一8．33，P一0．004)。同时我们注意到，对照组在治 理，其中有 9例第 4周观察到肌注部位出现直径大于5 cm 疗到第 4周时和第 12周时疗效比较，总有效率差异有统计 的硬结，硬结较硬，有压痛，伴有明显疼痛感；第 12周时 学意义 (PO．05)，提示第12周疗效明显低于第4周的疗 有8例观察到硬结直径大于 10 cm，硬结硬，有明显压痛， 效，说明随着肌注时程的延长，毛巾热敷处理并不能有效 伴有灼热、疼痛感，严重妨碍肌肉注射，其中 1例需要切 预防硬肿的发展；观察组在治疗到第 4周时和第 12周时， 开引流；② 对照组 (20例)：毛巾折 3～4叠，用温开水 二者的总有效率鄙