脑卒中肢体偏瘫患者早期康复训练及临床观察.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报 2008年第 29卷第 2o期 脑卒中肢体偏瘫患者早期康复训练及临床观察 钟红梅 张莲娣 【摘要】 目的 探讨早期康复护理训练对脑卒 中肢体偏瘫患者的影响。方法 将我院内科 2001 年 1月至2007年 8月收治存辱5l例首发脑卒 中患者分成两纽 ，实验康复纽 26例 ，对照纽 25例为常规护 理组 ；观摩两组患者住院2个月内发生偏瘫后遗症(肩痛 、肩关节半脱位、肩手综合征)等并发症的情况。 结果 两组肩痛 ，肩关节半脱位 ，肩手综合征总数差异有显著意义 (P0．05)。结论 早期康复护理训 练能有效提高患者肢体的运动功能和 日常生活活动能力，改善预后 、降低病人 的致残率。 【关键词】 康复护理 脑卒 中 并发症 2008年 7月 26日南京召开 的第 四届 国际脑血管病高峰 前移；护理人员抵住患者双膝，辅助患者抬高身体、站起。10) 论坛披露 ，我 国脑卒 中发生率年增幅 2 ～3％。高于世界平 健侧下肢负重站立训练：健腿站立，患侧髋、膝、踩各关节屈 均水平，脑卒中致残率和死亡率也高于欧美发达国家。以南 曲，护理人员扶患者髋部和足部使其保持平衡；护理人员用双 京为例，每年新增脑卒中人数约 1．2万人，我国脑卒中发病率 手控制患者髋部使患腿支撑身体，健腿画。。字。11)床向轮椅 和患病率逐年增高 。南京军区总医院啮卒 中注册研究公布 了 上转移训练：患者坐在床边、双足着地、把椅子侧放在健侧，健 对 2000余例脑卒 中患者 的随访结果 ：超过 2O 患者首次发 足适当内旋；健手扶住外侧扶手．仲肘支撑站起 以健跟为轴， 病后一年内死亡 5O 的幸存者生活不能 自理。本研究通过 转动身体缓慢坐下。12)轮椅向床上转移训练：闸住轮椅、移 对脑卒 中患者实施早期康复护理训练 ，观察其对脑卒 中并发 开足托板，站起后用健手扶住床面；健腿为轴转动身体缓慢坐 症发生情况的影响 。 下。13)患侧下肢迈步训练 ：健腿站立、护理人员扶住患侧髋 1 资料与方法 部与足部，帮助患足后退一小步，健腿站立 ，护理人员再帮助 1。1 病员选择标准 1)符合临床诊断标准，经 CT或 MRI 患足 向前迈一小步。14)侧方辅助步行训练 ：护理人员一手握 证实为脑血管病 (CVA)。2)首次发病 ，一周 内入院。3)年龄 住患手，使其掌心向前 ，另一手放在患者陶前，帮助其缓慢行 8O岁。4)格拉斯哥评分 (CGS)8分 。排除标准 ：1)合并心、 走 ；后方辅助步行训练 。护理人员在患者后方扶持患者髋部， 肝、肾、糖尿病疾病，短暂性脑出血(TIA)。符合上述标准并 步行时防止其髋部上抬 。15)独立上下台阶训练 ：患者健手持 最终入先的患者 51例 。其 中实验康复组 26例 ，对照组 25 手仗 ，健足先上台阶；患者健手持手杖 ，患足先下台阶。16)上 例 。 肢举起训练 ：两手叉握 ，患侧拇指位于最上方 ，双上肢充分前 1．2 病 员分组方法 按标准选择 2001年 1月~2005年 1月 伸，上举至头顶上方 。17)桥式运动训练：患者仰卧、屈膝，将 在我院内科住院的急性脑卒 中患者作对照组 ，选择 2005年 2 臂部从床上抬起，并保持髋部呈水平位。18)抑制上、下肢痉 月~2007年 8月住院的急性脑卒中患者作实验康复组，进行 挛训练：患手放在床面伸展、健手辅助患肘伸直、支撑身体；仰 前后对照 。 卧双手十指交叉握住屈 衄的双膝 ，保持片亥4。19)推滚筒训 1。3 早期康复护理训练方法 治疗组实施早期康复护理训 练 ：双手十指交叉握住 、用健手带动患手推动滚筒 。20)移动 练 ，人院后制定早期康复训练方案 。训练方法如下：1)健侧卧 木柱训练 ：健手与患手十指交叉、健手辅助患手握住木柱插人 位：患侧在上，垫以枕头，患侧上肢 自然伸展，患侧下肢屈 曲。 孔 中。21)穿衣训练 ：用健手将衣袖穿进患侧上肢 ，拉至肩部， 2)患侧卧位：患侧在下，后背用枕头支撑，患侧上肢伸展，下肢 再穿健侧上肢、整理衣服 。22)脱上衣