小剂量糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良效果观察.docVIP

小剂量糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良效果观察 　　【摘要】 目的：探讨小剂量糖皮质激素预防早产儿支气管肺发育不良的临床疗效。方法：120例早产儿随机分为观察组（n=60）与对照组（n=60），观察组在基础治疗基础上加用小剂量地塞米松治疗，对照组仅给予基础治疗，对比两组早产儿支气管肺发育不良（BPD）发生率、呼吸机指标、吸氧时间等。结果：观察组BPD发生率为10.0%，显著低于对照组的66.7%（P0.05），观察组机械通气时间、吸氧时间均显著短于对照组（P0.05）.Mechanical ventilation time，oxygen inhalation time in the observation group were significantly shorter than the control group（P0.05）。 1.2 治疗方法 所有患儿均给予基础治疗，观察组在基础治疗基础上静推地塞米松0.2、0.1、0.05 mg/（kgd），分别注射2 d，根据病情必要时给予0.05 mg/（kgd）维持剂量；对照组在基础治疗上加用与观察组等量的生理盐水。两组疗程均7～10 d。 　　1.3 观察指标 根据美国多家国立卫生研究机构联合研究组发病有关BPD的分级办法进行分级[4]，具体为任何氧依赖超过28 d的新生儿，如胎龄小于32周可根据矫正胎龄36周出院时需要、FiO2分为轻度（未用氧）、中度（FiO2低于30%），重度（FiO2超过30%，或需要CPAP、或需要机械通气）。如胎龄超过32周可根据出生后56 d或出院时需要、FiO2分为轻度、中度、重度。 观察两组患儿治疗前后吸氧时间与呼吸机参数，主要包括吸气峰压（PIP）、氧浓度（FiO2）、呼气末正压（PEEP）、平均动脉压（MAP）、吸氧时间、机械通气时间。 观察两组患儿治疗后主要不良反应，包括感染、消化道出血、电解质紊乱、气胸、坏死性小肠结肠炎、脑室内出现、高血糖等。 1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P0.05）；两组患者机械通气时间、吸氧时间比较差异有统计学意义（P 1