病人角色分析及护理对策.docVIP

病人角色分析及护理对策摘要：通过对病人角色及其对疾病的各种转归的分析，制定相应护理对策，使病人尽快适 关键词：角色； 适应；护理 每个人一生中都会扮演不同的角色。角色，乃是社会结构或社会制度中的一个特定的位置，要符合一定的角色期望，它具有特定的权利与义务[1]。是人总是要患病的，病人作为社会生活的一个特定群体，其心理状态有别于一般正常的人。一旦患病，其所扮演的社会角色和病人角色之间会发生冲突，而良好的角色转化将有利于提高机体免疫功能，有利于疾病的康复 良好的病人角色模式应为：不承担或部分承担其病前角色的社会责任；接受治疗和护理；尽早恢复健康；积极配合治疗，实行医患合作。而病人角色适应不良表现为：病人角色缺如；病人角色强化；病人角色 消退；病人角色恐惧[2] 角色缺如，即未进入角色，不愿承认自己是个病人，或已承认自身有病但没有意识到或不愿意识到病情的严重性，不愿承担病人角色。这类病人不愿遵医嘱进行治疗护理，导致病情加重、反复，难以康复。对这类病人的护理对策是：加强宣传，做好宣教工作，让其了解疾病的病因、发病机理与治疗手段，增强其对疾病的认识能力及可治愈的信心，使病人能主动配合治疗，且平时多注意其行为，多提醒 角色强化，即安于病人角色现状，是病人角色适应中的一种变态。对自我能力表示怀疑、失望，对承担原来或其它角色感到恐惧不安。这种强化，可因依赖性加强和自信心下降从而不利于疾病的全面康复。表现为：烦燥、多疑，依赖性较强以及能力、欲望的退缩或有意控制。对这类病人的护理措施是：针对性进行心理疏导，向病人介绍病情及有关的疾病的知识，给予精神上的支持，解除其不必要的思想顾虑，使其增强战胜疾病的信心 角色消退，当病人已适应病人角色后，其他社会角色或某种强烈需求严重冲击着病人角色，使其不顾病体状况从事了不应承担的活动，从而影响该病的治疗。对这类病人的护理措施：以认真诚恳的态度与病人谈心取得其信任，详细讲解疾病相关知识使其正确认识和对待疾病，积极配合治疗和护理，并主动及时了解帮助他们解决困难，减轻心理负担 角色恐惧，常见于慢性久治不愈的病人。因长期备受病痛煎熬，对疾病产生恐惧、悲观、失望甚至过激行为。对这类病人的护理措施：采取宽容的心态，耐心细致地护理，针对性地给予心理安慰，讲解疾病知识，宣传卫生常识，消除其恐惧、紧张心理 上述各种病人角色行为是不利于疾病的治疗和康复的。我们应根据病人角色适应不良的类型实施相应的护理措施，使病人顺利适应角色的转化，以健康的心态对待疾病。做到在疾病的初期尽快进入病人角色；在治疗过程中减少角色冲突和不良的行为；在疾病的恢复期要使其逐步摆脱病人角色，促进病人生理和心理的康复，回归到社会中，恢复其应承担的社会角色 参与文献 [1]皇甫恩主编，护理心理学, 西安：陕西人民教育出版社， 1993.56-57 [2]丁涵章，马骏，陈洁主编.现代医院管理全书杭州：杭 州出版社，1999.5.120. [3]冯志颖，《开卷有益》保持心理健康系列谈(十九)病人 角色及其心理行为特征，2007，（1），23 1