硬核白内障小切口囊外摘出手术临床分析.docVIP

硬核白内障小切口囊外摘出手术临床分析【中图分类号】R779 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0082－01 【摘要】目的：探讨硬核白内障小切口囊外摘出术在临床上的应用效果。方法：我院在2009年10月～2010年11月收治白内障患者共有109例，对其中30例40眼作为实验组，实验组采取颞上象限巩膜5～5.5mm小切口，并采用象限咬切法娩核，在囊袋内完成EccE+Iol的植入，设20眼为对照组，对照组运用常规切口手术方法。结果：患者在手术1个月后，裸眼视力不低于0.5的患者有16例20眼，成功率超过50％；手术3个月后，患者的裸眼视力不低于0.5的为24例30眼，成功率超过70％。患者在术后眼角膜出现散光情况较少，未产生手术后严重的并发症。采用X2检验方法进行统计分析，P＜0.05，两组对比有显著性的差异。结论：白内障小切口囊外摘出术的治疗效果好，术后的恢复效果明显，适合临床治疗的应用 【关键词】小切口 硬核白内障 囊外摘出术 临床眼科的首位导致失明的眼病就是白内障，百分之四十三的低视力和盲目患者为白内障患者［1］。白内障的首先治疗方法为白内障超声乳化术，其优点为切口小，损伤小，术后视力恢复快。但手术设备价格昂贵，在基层医院使用此方法的可行性小。而非超乳白内障摘出人工晶体植入术［2］解决了这一难题，是目前操作简便效果好的治疗方法之一。我院在2009年10月～2010年11月对30例40眼实施手术，获得明显效果，现将手术总结报告如下 1 资料与方法 1.1 资料 我院在2009年10月～2010年11月收治白内障患者共有109例，共施行硬核白内障小切口囊外摘出术30例40眼，按施玉英分级标准将核分为5度［2］，选择患有老年性自内障且硬核在Ⅲ。以上的眼，其中19眼属于Ⅲ。核，15眼属于Ⅳ。核，6眼属于V。核，共计40眼，直径不小于7mm。其中男24眼，女16眼，患者年龄在60―85岁之间，平均年龄为72岁，术前患者的视力光感为0.15。与我院在2009年10月以前采用常规切口手术治疗的20眼硬核自内障作对比。在手术前对患者的眼轴、眼压和角膜曲率进行测量 1.2 手术方法 球周常规麻醉，在角膜缘内透明角膜上的2点钟方位做辅助切口，在9点～12点钟的方位做结膜瓣，在距离角膜缘2mm处以10点半的方位为中心，做弦长4.5―5mm的切口，在切口两端向前做垂直短切口，短切口为1mm，作隧道于巩膜瓣，穿透透明角膜进入前房，注射透明质酸钠，行开罐式截囊，囊口直径为7～8mm，充分进行水分离和水分层。再次注射透明质酸钠［3］。选用钝针头进行中心核旋转，直至中心核脱离前房，并采用象限咬切法娩核。对照组做平行角膜缘弧长为10～l2mm的切口，术后缝合切口5～6针 1.3 统计学方法 :数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以±S表示，组间t检验，计数资料采用x2检验，以P 1