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试析抗结核病药物治疗老年肺结核不良反应及影响因素 　　【摘要】 目的 分析老年肺结核应用抗结核病药物治疗的不良反应及其影响因素。方法 随访调查92例老年肺结核患者应用抗结核病药物治疗引起的不良反应， 分析其不良反应影响因素。结果 ①大多数患者存在胃肠道反应、神经损害、过敏反应与肝损害， 极少数患者发生骨关节损害、血液异常以及其他不良反应。②本组患者不良反应药物集中在链霉素、异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）， 分别占30.16%、33.70%、38.04%、63.04%。③经单因素分析：男女患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P0.05）， 有无肝病史、不同治疗类型、不同诊断类型、不同体质量指数（BMI）、不同年龄间不良反应发生情况比较差异具有统计学意义（P0.05）， and adverse reactions had statistically significant differences in whether had hepatitis history or not， different treatment types， different diagnostic types， different body mass index （BMI） and different ages （P24.0 kg/m2 15例；初治涂阳26例， 初治涂阴27例， 复治涂阳14例， 复治涂阴25例；肝病史：21例有肝病史， 71例无肝病史 1. 2 方法 参照《中国肺结核防治指南》[1]。92例患者服药过程中给予血常规、肝功能等检查， 1次/月；治疗1个月后复查肝肾功能， 嘱患者存在不适反应时来院复诊。给予患者采用以下方案治疗：①初治肺结核患者：应用2H3R3Z3E3/4H3R方案， 即乙胺丁醇（E）0.75 g+Z 1.5 g+R 0.45 g+ 　　H 0.3 g， 在早上空腹时顿服， 强化2个月治疗；而在治疗的后4个月， 给予H 0.3 g+R 0.45 g持续治疗， 患者早上空腹顿服。②复治肺结核患者：应用2H3R3Z3E3/6H3R3方案化疗8个月， 即E 0.75 g+Z 1.5 g+R 0.45 g+H 0.3 g， 患者早餐前空腹顿服， 2个月强化治疗；而在治疗的后6个月， 持续应用H 0.3 g+R 0.45 g治疗， 给予患者早餐前顿服 1. 3 观察指标 参照卫计委药品监管局颁发的《药品不良反应报告与检测管理方法》[2]对92例患者的临床表现、用药情况、实验室检查结果进行分析， 同时统计本组患者的胃肠道反应（包括呕吐、腹胀、腹泻、恶心、便秘等）、神经损害（包括听力受损、耳鸣、头晕等）、过敏反应（包括皮肤瘙痒、皮疹等）、肝损害（如肝酶水平提高）、骨关节损害（如关节肿痛）、血液异常（包括血小板减少、白细胞减少等）、其他（包括乳腺增生、氮质血症等）等不良反应的发生情况， 给予初治患者与复治患者分别随访6个月和8个月 1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；影响因素采用Logistic回归分析。P0.05）， 有无肝病史、不同治疗类型、不同诊断类型、不同BMI、不同年龄间不良反应发生情况比较差异具有统计学意义（P24.0 kg/m2分别赋值1、2、3）、年龄（给予 1