锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折患者临床效果及安全性.docVIP

锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折患者临床效果及安全性 　　【摘要】 目的：分析锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折患者的效果与安全性。方法：回顾性分析笔者所在医院2014年11月-2015年12月收治的52例老年肱骨近端骨折患者，单用数字单双号的模式分为对照组（传统钢板）与观察组（锁定钢板），每组26例。比较两组Neer评分优良率与并发症发生率。结果：观察组Neer评分优良率与并发症发生率均优于对照组（P0.05），有可比性 1.2 方法 两组患者均采用臂丛麻醉或者全身麻醉方案，手术选取仰卧位，将患者患侧肩后垫高。针对对照组，采用普通钢板治疗，选择三角肌―胸大肌间入路，使得骨折位置充分暴露，通过骨折解剖复位处理后选择肱骨近端解剖型钢板进行固定，针对骨质疏松较为严重的患者需要给予自体骨或者人工骨填充处理[3]。等到肩关节活动不存在障碍后再留置引流管，将切口闭合。针对观察组，采用锁定钢板治疗，从肩关节外侧肩峰下纵行切口，沿着患者三角肌的方向，?⒓∈?钝性劈开处理，然后朝两边分开三角肌，将肱骨近端骨折位置完全暴露出来，基于肩外展位的牵引作用，利用手法、撬拨等针对骨折块位置进行复位处理，针对肱骨头存在的碎骨块或者大结节，需要采用钢丝或者松质骨螺钉进行固定处理[4]。沿着患者三角肌把锁定钢板插入，在患者远侧皮肤位置行切口，将钢板远端暴露出来，分别将两枚3.5 mm的皮质骨螺钉置入肱骨头、钢板远端，等到C臂机检查证明骨折恢复以后，再进行锁定处理。最后在近段切口留置引流管，将切口闭合。术后两组患者根据其恢复的具体情况，指导其进行一定程度的功能锻炼[5]。 　　1.3 观察指标及评价标准 术后针对两组患者进行8个月的随访，并针对临床疗效与并发症进行统计。临床疗效参考文献[6]中肩关节功能Neer评分，总分为100分，当中，解剖位置总分10分、活动范围总分25分、功能项目30分、疼痛项目35分。优：患者得分在90分以上；良：患者得分在80～90分；不满意：患者得分在70～79分；失败：患者得分在70分以下 1.4 统计学处理 应用SPSS 19.0实施数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 1