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开展内部经济责任审计提高医院管理水平[摘要]开展内部经济责任审计有利于维护医院经济秩序，保障医院健康可持续发展。作为一种审计工作，医院通过开展内部经济责任审计，可以发现被审计部门相关的违反法律法规的问题，促进被审计部门纠正问题和改正问题，同时也是加强干部监督管理的重要环节，有利于从源头上预防和治理腐败，促进干部廉洁勤政。 [关键词]医院　内部经济责任审计　健康可持续 医疗卫生事业关系到广大人民群众的身心健康，目前我国医疗卫生事业改革正在稳步推进，提高医疗服务质量廉政建设是不可或缺的重要组成部分。对医院领导干部进行经济责任审计是推动医疗卫生事业健康可持续发展的重要举措，党的十七大报告明确指出：“重点加强对党政领导干部特别是主要领导干部、人财物管理使用、关键岗位的监督，健全质询、问责、经济责任审计、引咎辞职、罢免等制度。落实党内监督条例，加强民主监督，发挥好舆论监督作用，增强监督合力和实效”。由此可见，开展经济责任审计对塑造医院良好的社会形象，促进医院和谐健康发展有着重要意义。 一、医院内部经济责任审计的必要性 其一，根据中组部、人事部、卫生部联合下发的《关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见》的规定，在坚持党管干部原则和严格干部管理权限的前提下，引入竞争机制，改革单一的委任制，区别不同情况分别实行聘任、选任、委任、考任等多种选拔任用方式。建立健全任期目标责任制，加强对任期目标完成情况的考核，并将考核结果与任用、奖励挂钩。这样，对医院领导干部必定要进行全面有效监督，监督的办法就是采用经济责任审计。 其二，目前，对医院的法人代表及主要领导人的经济责任审计是由医院上级主管机关委托社会审计机构负责完成的，医院中层领导干部的经济责任审计工作的开展，医院内部审计部门责无旁贷。 二、医院内部经济责任审计的意义 1、开展内部经济责任审计有利于维护医院经济秩序，保障医院健康可持续发展 开展内部经济责任审计既是医院加强干部监督管理的重要举措，也是检查和发现医院管理中存在问题进而提高医院整体管理水平的过程。例如首都医科大学附属北京安定医院某独立核算部门每年均委托会计师事务所审计，会计师事务所出具的是无保留意见审计报告，由于这种报表审计不涉及管理领域，医院对该部门的整体发展水平不甚了解。2010年我们对该部门领导进行经济责任审计时，发现人员奖酬金发放标准不规范，部分经济事项的授权批准制度执行不到位。就此，首都医科大学附属北京安定医院内审提出了规范医院独立核算部门奖酬金及严格执行授权批准制度的管理建议，堵塞了管理上的漏洞。可见，医院内部经济责任审计会涉及医院管理的细枝末节，在加强医院管理促进医院健康发展方面，比社会审计具有更大的优势。 2、开展内部经济责任审计是加强干部监督管理的重要环节 医院中层干部既是管理者又是执行者，起着承上启下的作用，他们是医院发展的中坚力量。对这部分人进行内部经济责任审计，可以在一定程度上判断中层干部是否具有从事经济工作的所必须的素质和决策水平，是否严格执行国家和医院的财经纪律。例如对首都医科大学附属北京安定医院某中层干部进行经济责任审计时，发现其存在公物私用的现象，通过审计对这―违规行为进行纠正，对广大干部也是一种教育和警示。 3、开展内部经济责任审计是从源头上预防和治理腐败。加强党风廉政建设，促进干部廉洁勤政的一项重要措施 经济责任审计是对中层干部进行财经法法纪监督的重要组成部分，是对财权的具体监督。首都医科大学附属北京安定医院对中层干部进行经济责任审计是以其所在部门的财务收支审计为基础，通过对审计会计凭证、账簿及协议等相关资料；对其业务记录、工作流程、授权批准流程进行检查；对收入来源与支出真实性、合规性进行确认；对债权债务及权益进行查证核实。通过审计监督，杜绝具有经济活动的部门设置“账外账”的行为，有效增强了首都医科大学附属北京安定医院中层干部遵纪守法意识和自我约束能力，推动了党风廉政建设和反腐败斗争的深入发展。 三、医院内部经济责任审计的特点 1、审计目的特殊 内部经济责任审计是审计监督与干部监督管理的结合，是医院选拔、任用、奖惩干部的重要参考依据。 2、审计主体特殊 医院中层干部经济责任审计一般是由医院内部审计部门完成，由于内审部门与医院其他科室是同级别部门，所以在内部经济责任审计过程中，内审机构所处地位比较特殊，所以医院内审部门在客观公正发表审计意见的同时，要具有较强的沟通和协调能力，以保证审计目标的实现。 3、审计对象特殊 内部经济责任审计的对象一般为中层干部，是由中层干部的任期来界定审计范围和事项，是由人而事，而非事究人。 4、审计内容特殊 对医院中层干部进行经济责任审计要结合医疗单位