EVLT腔内激光微创技术—静脉曲张治疗科研成果.docVIP

EVLT腔内激光微创技术 1、EVLT腔内激光微创技术背景 自20世纪90年代末，西班牙静脉学家Carlos Bone率先应用腔内激光治疗静脉曲张，西方发达国家相继展开对该技术的临床治疗研究，伴随着激光技术的快速发展与临床研究的长足进步，激光技术最终突破其它临床技术治疗局限，开创性的突破了下肢静脉曲张临床治疗“难治疗、易复发”的医学难题，成为国际临床静脉曲张微创治疗的“金标准”先进技术。 2、EVLT腔内激光微创技术应用 随着激光微创技术在多个发达国家先进医疗机构的成功应用，我国少数几家大型医院率先引进该技术，从而揭开了我国激光微创技术治疗静脉曲张的临床治疗研究历史。河南省省直第二医院（以下简称省直二院）周围血管科，是国内首批开展激光技术治疗下肢静脉曲张的几家医院之一，引进当时国内第三台、省内首台腔内激光治疗技术设备，填补了省内周围血管医学无腔内激光临床治疗研究的技术空白。 多年来，河南省省直第二医院周围血管科在继承和发扬祖国传统医学的基础上，结合现代医学治疗理论与技术精髓，坚持中西医结合、微创技术治疗多元综合个性化治疗模式，在推动省内及国内周围血管病事业发展和学术研究方面发挥了重要作用。 在微创技术治疗方面，科室去年再次引进国际最新临床微创技术设备——美国（endovenouslaser treatment）EVLT腔内激光治疗技术设备，在多年激光微创治疗研究的基础上，形成了EVLT腔内激光、超声介入微波、皮下旋切、电凝技术及小切口（点剥）等国内外临床先进的多样化微创治疗技术。 3、EVLT腔内激光微创技术原理 EVLT腔内激光治疗技术，是目前下肢静脉曲张临床最新的激光微创技术，该技术一般只需要局部麻醉，激光切口更小，不遗留手术疤痕，患者痛苦较小，住院时间较短，恢复时间较快。 EVLT腔内激光原理：将纤细的光纤植入静脉腔内直达病灶，精准调节激光的输出功率和发射模式，光纤末端发射激光作用于病灶组织产生热效应，导致内皮细胞和静脉壁损伤，最后形成纤维化，从而闭合静脉主管和其属支。对于直径超过0.5mm的静脉，黑色素及血色素对810nm的红外激光具有高吸收性，其热能使血管壁收缩，胶原蛋白变形纤维化，最终导致静脉血管永久性闭合。 4、EVLT腔内激光微创治疗步骤 精准定位血管位置 通过多普勒三维彩色超声实时动态精准定位，于内踝前以静脉前壁穿刺针穿刺大隐静脉主干，将J型导丝通过穿刺针置入大隐静脉内，固定导丝，退出穿刺针，将导管鞘沿导丝导入大隐静脉内，将导管通过导管鞘置入大隐静脉内，至隐股静脉汇合处。 直接作用病变血管 利用激光光纤末端的瞄准光束定位激光光纤,将激光光纤由导管内置于隐股静脉汇合处下方。将激光治疗仪设为Repeat模式，设置激光治疗仪参数各项参数后启动激光治疗仪，行静脉腔内激光治疗术。 多点治疗加速病变纤维化 对迂曲成团块状病变浅静脉进行多点穿刺，依次从不同部分置入激光光纤，行多方向激光治疗。激光从不同角度精确作用于血管内壁，使病变机体可弯曲，损毁、收缩、闭合从而使曲张静脉闭合，加快病变组织纤维化过程。 5、EVLT腔内激光微创技术优势 1、安全可靠：国内外静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张无一例出现医疗事故; 2、低创伤：通过小口径穿刺治疗，创口小、无需缝合，激光能量作用深度较浅对周围组织损伤小; 3、效果显著：光纤可弯曲全方位作用病变血管，精准控制手术每一步最先限度降低病变血管再通率，手术效果明显; 4、手术时间短：整个治疗过程在血管内进行，一般不超过30分钟，术后6个小时能自由活动，恢复时间较快; 5、操作灵活：既能大范围处理病灶，又能在局麻下处理小病灶及遗留复发病灶。 6、适用人群广：手术痛苦小、低创伤、时间段，对于伴发其他疾病不能耐受传统治疗手段的患者，即使安装心脏起搏器的患者也可应用EVLT激光进行治疗; 7、手术切口隐蔽：使用小口径穿刺治疗，手术创口隐蔽且不足0.5cm，无需缝合，在皮肤表面基本无任何瘢痕，与其他治疗手术3——9cm的手术伤口相比，具有明显优势。