感冒普通感冒.docVIP

感冒（普通感冒） [概述] 感冒是因外邪侵袭人体所引起的以头痛、鼻塞、涕、喷嚏、恶风寒、发热、脉浮等为主要临床表现的病症。感冒(common cold)是由呼吸道病毒引起的，以冠状病毒和鼻病毒为主要致病病毒。流行性感冒简称流感，是引起的常见急性呼吸道传染病，传播力强，常呈地方性流行，当人群对新的流感病毒变异株尚缺乏免疫力时，可酿成世界性大流行，其特点为突然发生与迅速传播，甲型H1N1是甲型一种。慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是慢性气道阻塞性疾病的统称，主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。特点是气道的慢性炎症以及进行性气道阻塞。临床上表现为长期反复咳嗽、咯痰和喘息，肺心病，可累及全身。肺胀是慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺气胀满，不能敛降的一类病证。肺胀的发生多因先天禀赋不足或喘息、久咳、慢性肺系疾病所引起。慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、老年性肺气肿临床表现肺胀进行辨证论治。慢性咳嗽随病程发展终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。痰一般为白色黏液或浆液性泡沫，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致重度患者在日常生活甚至休息时也感到气短。急性加重时喘息 晚期患者体重下降，食欲减退。根据病理组织学改变及病变在胃的分布部位，结合可能的病因，将慢性胃炎分为非萎缩性（过去称浅表性）萎缩性慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎，根据病变分布，可再分为胃窦炎、胃体炎、全胃炎以胃窦为主或全胃炎以胃体为主。多数慢性非萎缩性胃炎患者可无任何症状，有症状者主要表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、气和恶心等非特异性消化不良症状。鸡内金嗳腐吞酸，大腐败异臭，舌质红，苔厚黄腻，脉象弦滑。健脾和中、消食开胃肝郁犯胃胃脘痞满隐痛，两胁撑胀疼痛，嗳气频频，时有泛酸，食欲减退，舌质红苔薄白微黄，脉象弦细。疏肝理气、健脾安胃补中益气，健脾温胃胃脘痞闷，纳呆，少食即感胀，口淡无味，渴而少饮，肠鸣辘辘，大便稀溏，身重乏力，困倦懒动，舌质淡胖苔白腻，脉象濡细健脾祛湿、理气醒胃 肠澼（溃疡性结肠炎） [概述] 溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛。病情轻重不等，多呈反复发作的慢性病程。本病可发生在任何年龄，多见于20～40岁。临床类型初发型慢性复发型慢性持续型急性暴发型各型可相互转化。病情分为活动期和缓解期病变呈连续性、弥漫性分布，从肛端直肠开始逆行向上扩展，黏膜血管纹理模糊、紊乱或消失、充血、水肿、易脆、出血及脓性分泌物附着，并常见黏膜粗糙，呈细颗粒状病变明显处见弥漫性糜烂和多发性浅溃疡慢性病变见假息肉及桥状黏膜，结肠袋往往变浅、变钝或消失。 适用于气滞血瘀证，表现为泻下不爽，肠鸣腹胀或腹痛拒按，嗳气食少，胸胁胀满，腹内包块，肌肤甲错，舌紫或有瘀斑、瘀点，脉弦涩。治以行气活血，健脾益气。 加减：脘腹痞胀甚者加枳实、厚朴以行气宽中；腹痛加三七、白芍以活血缓急止痛；包块坚硬加莪术、皂角刺通瘀软坚；晨泻明显加肉桂以温肾。 方三：痛泻要方加减 组成：白芍 白术 陈皮 防风 柴胡 葛根 炒山药 丹参 当归 适用于肝郁脾虚证，表现为腹痛肠鸣，泻痢交作，泻后痛减，伴胸胁胀满，不欲饮食，情志波动后加重，舌红苔薄微腻，脉细弦滑。治以调肝理气，扶脾助运。 加减：腹中灼热，烦躁易怒加黄芩、栀子、莱菔子清泄肠热；腹痛明显加川楝子、郁金理气止痛；便脓血加仙鹤草、白及止血补虚；久治不效加桔梗宣发肺气。 （2）缓解期 方一：四神丸和附子理中丸加减 组成：制附子 党参 苍术 白术 炮姜 补骨脂 吴茱萸 肉豆蔻 五味子 炙甘草 适用于脾肾阳虚证，表现为五更泄泻，下痢稀薄，带有白冻，久泻不愈，腹部隐痛，腰酸怕冷，神疲少食，舌淡苔白，脉沉细而缓。治以温补脾肾，涩肠止泻。 加减：年老体弱，久泻不止，加黄芪、天麻、葛根以益气生津；大便夹有黏液，里急后重，可用苦参、丹参以清热通络；大便滑泻加赤石脂、禹余粮以涩肠固泻。 方二：生脉散合六君子汤加减 组成：党参 白术 茯苓 陈皮 半夏 麦冬 五味子 知母 黄芪 山药芡实 乌梅 适用于阴血亏虚证，表现为大便秘结或少量脓血便，腹中隐痛，午后低热，失眠盗汗，五心烦热，头晕眼花，消瘦乏力，舌红少苔，脉细数。治以养阴清热，益气固肠。 加减：五心烦热加青蒿、银柴胡以清虚热；虚烦少寐加炒枣仁、黄连、丹参以清热安神；眩晕加天麻、珍珠母以平肝熄风；大便滑泻加赤石脂、禹余粮以涩肠