现代医院病案统计分析存在问题及对策.doc

现代医院病案统计分析存在问题及对策 【摘要】本文在分析了医院病案统计在医院发展中的作用基础上,探讨了当前医院病案统计中存在的问题,并且提出了相应措施,希望能够实现病案统计分析数据的现代化管理。 【关键词】现代技术医院病案统计数据挖掘 医院信息管理系统是一个社会中不可缺少而又非常复杂的开放系统,另外,医院同其他行业相比,它的目标、投入、产出、外部系统影响和约束都更加复杂和广泛,因此,医院信息管理系统产生的数据是非常繁杂和庞大的。大量无序的、简单堆砌的数据信息是毫无价值可言的,只有通过组织、分析和挖掘,找出数据信息背后真正有价值的、知识性的信息才是用户实际需要的。本文为此具体探讨了现代技术在医院病案统计分析中的应用。 一、医院病案统计在医院发展中的作用 1、医院经济管理发展的客观要求。按照现代科学管理的理论,医院经济管理系统应由科学的决策系统、高效的执行系统、灵敏的信息系统、完备的咨询系统和严密的监督系统所组成。病案统计系统作为专门的管理信息系统,它同时具备信息、咨询、监督三种职能。它是根据科学的统计指标体系和统计调查方法,灵敏系统地采集、处理、传输、存贮并提供社会经济信息。 2、为医院宏观决策提供参考。所谓医院宏观决策就是从医院宏观经济发展的总体规划出发,研究并制定整个医院发展的目标、战略和方针政策。医院宏观经济管理目标的制定是一项全局性、战略性、综合性很强的重大决策,在这一决策过程中,首先要经过大量的调查研究和科学预测,全面地、准确地掌握各种有关信息。其次才是组织各有关部门和专家进行大量的科学研究,发挥集体智慧,拟定多种目标方案,并进行方案评估,最后选定一个满意的方案。所以说只有准确、及时的病案统计信息,才能保证目标决策的科学性、先进性和可靠性。 3、加强医院宏观经济监督的需要。监督是宏观经济正常运行必不可少的管理环节,监督职能是通过信息反馈来检验决策是否科学可行,对决策在执行过程中出现的偏差,提出矫正意见。社会主义市场经济条件下,不但不排斥计划管理而且在客观上要求加强医院宏观监督。这是因为医院宏观监督的一般职能,也必然是宏观经济管理的重要职能。所谓医院宏观监督,就是制定并执行各种法规、条例为维护医院秩序和医院经济秩序并保证医院宏观经济管理目标的实现所进行的经济监督、行政监督和社会监督。 二、当前医院病案统计中存在的问题 病案是医院管理中最重要的信息资料,病案信息资料是临床医疗实践的原始记录,是医务人员对疾病进行正确诊断和治疗效果的全部总结。病案质量是最基础的医疗质量,病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。当前我国医院现有病案系统中存在的问题主要有以下几点。 1、统计查询速度慢。首先,随着医院信息管理系统的运营,系统数据量的增大及查询分析复杂性的增加,使得统计查询速度慢,不能满足现在高效率要求。其次,历史数据无法充分利用。由于现有信息管理系统都是服务于OTLP的传统数据库,用于日常事务的管理,随着系统数据量的增大及满足OLTP事务处理的速度,不得不使历史数据脱离现有系统,从而不能充分利用历史数据,同时也不能为决策者提供直观的现有数据与历史数据的对比分析图表。同时服务于OTLP的传统数据库,以单一的数据库组织方式进行组织,难以满足数据处理多样化及决策分析的需求。按照传统的事务型数据库系统的统计报表及用传统方法来完成对历史数据进行分析方法,已经无法实现对历史数据的有效利用。由于以上原因使得病案统计信息的利用度很低,目前病案信息的利用除了用作病案的诊断治疗参考,教学示范科研的依据外,大部分用作医学论文撰写的参考资料。 2、统计机构不健全。由于目前统计管理结构不甚合理,上面千条线下头一根针,兼职过多、业务不熟。在浩繁的日常工作中,统计人员又面临统计工作不受重视,统计队伍不稳定,统计知识更新跟不上客观发展,技术手段落后等具体困难,都对统计数字的真实性产生影响。 3、统计基础建设薄弱。随着市场经济的不断发展,各级医院对统计信息的需求量大大增加,统计手段的落后和信息化滞后,制度的不规范,基层医院统计原始记录和统计台账建立不全,数出无据,造成统计数据时效性差,质量难以保证。 4、统计人员素质不高。大多中小医院没有专人负责病案统计工作,一般是财会人员或从事人事工作人员兼职,很难把更多的精力投入到病案统计中,业务水平难以保证。部分医院领导对病案统计工作不够重视,频繁变动填报人员,更谈不上有健全的统计机构。 三、提高医院病案统计质量的措施 1、深化统计基础工作改革。依法统计是统计工作顺利开展,切实提高统计数据质量的重要保障。真正实施依法统计,取决于医院领导的重视和支持。首先医院领导要进一步加强对统计工作的组织领导与支持力度,加强对统计工作的领导和管理