与慢性疾病共生赋能模式之建立!总计画建构公共.PDFVIP

《與慢性疾病共生：賦能模式之建立》總計畫 《建構公共衛生護理人員社區慢性病老人照護 之能力：賦能模式之探討》子計畫 子計畫主持人：護理系 陳靜敏 教授 協同主持人：公衛所胡淑貞 副教授 研究助理 :李慧珍 1 背景 • 2012年國人主要死亡原因以慢性疾病為主 (衛福部國民健康署，2013) • 我國人口結構於1993年65歲以上人口占總人口比 率達7%成為高齡化社會 –預計2018年邁入高齡社會（14 ％） –預計2025年超高齡社會（20 ％） (行政院經濟建設委員會，2012) • 2009年老人狀況調查報告顯示 – 我國有七成六的老人患有慢性或重大疾病 – 一個月內曾經看過病或住院者占68.91% – 一個月內平均看病次數為2.18次 (內政部統計處，2011) 2 背景 • 衛生福利部 2013-2016年中程施政計畫重點針對慢性 病防治及長期照護、健康促進與疾病預防規劃 –由醫療機構擴展至社區層面 – 以家庭及社區為服務對象，服務社區民眾，進而提昇社區 照護的品質 (衛生福利部 ，2013) •面對社區化基層醫療服務需求的增加，公共衛生護 理人員如何因應慢性病照護的需求 • 不再僅是從個人家庭著手 - 應與社區建立夥伴關係，整合的醫療保健團隊協調和發揮 的作用 (陳，2009) 3 研究問題 • 衛生所是目前最完整的防疫保健網絡與通路，在這 組織下執行國家健康政策者即為公共衛生護理人員 • 但公共衛生護理人員工作負荷過重、業務以目標數 為導向、部分業務執行困難等困境 →使公共衛生護理人員離職意願提高 • 公共衛生護理人員如何在現有組織架構與執業環境 下，落實基層保健醫療服務，推廣老人之慢性疾病 照顧？ 4 公共衛生護理 • 起自1890年代Lillian Wald給予「公共」衛生護 理名稱開始 • 美國公共衛生學會(APHA)界定公共衛生護理 –目的為促進整個社區的健康 • 與其他醫療團隊成員合作 •尋找資源 • 透過衛生計畫以服務群體 • 針對個案或高危險群，有效降低危險性並促進健康 (American Public Health Association, 1996) 5 我國公共衛生護理 • 執業範疇-主要為執行國家公共衛生政策 –國民保健 –醫療照護 – 疾病防治