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潜伏性结核病治疗指引.pdf
潛伏性結核病治療指引
99年度最新結核病治療指引
~醫師在職繼續教育系列演講 ~
疾病管制局第三組
詹珮君醫師
Case
A 1 y/o 3m/o boy, prolonged fever for 1
month, intermittent vomiting for 1 week,
growth delay ( 3rd percentile)
Unsteady sitting, eye deviation, generalize
tonic clonic seizure, conscious
disturbance and drowsy at arrival (ER
.
Intubation with ventilator support
( E1M2Vt) - CT: ventricularmegaly
Family Hx: father mother were all TB
cases
2005/3/15 brain MRI
A 14 female case
Cons. Loss and DOA at Hospital A
(2007/9/9) with BW loss for 15 kg within
3 months.
父親為2001/11由 C醫院通報 smear+,
culture+ TB with cavitation, complete Tx
on 2003/5, 接檢(共4人)於2002年完成，
個案當時因 TST (+) 亦有接受X 光檢查，
結果為正常。
Mortality 3 days later, sputum AFS 3+
.hk/tb_chest
香港比台灣的發病率略高, 但在2005年開始就已經針對35歲以下進行接觸者之LTBI診斷與治療
Int J Tuberc Lung Dis. 2008;12:281-7.
備註：表中資料 2009 年發生率及新案數為年度估計值，發生率單位為每十萬人口
Ling DL et al, Contact Investigation of Tuberculosis in Taiwan (2009
胸腔暨重症醫學年會 oral presentation)
TB rate of contact (first year) and Taiwan TB incidence,2005
8
接觸者發病為一般民眾發病的6 ~200倍; 由表中可見 12 y/o的差異最大 (n=33,596)
Ling DL et al, Contact Investigation of Tuberculosis in Taiwan (2009
胸腔暨重症醫學年會 oral presentation)
942/105 vs. 288/105 vs. 211/105 , p0.0001
44%
Timing of diagnosis of coprevalent and incident TB cases following 9
diagnosis in the index case (n=503)
Ling DL et al, Contact Investigation of Tuberculosis in Taiwan (2009
胸腔暨重症醫學年會 oral presentation)
TB rate during the 3 year
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