非心电门控低剂量平扫MDCT 评价心外膜脂肪组织 - CT理论与应用研究.PDF

第23卷 第 1 期 CT理论与应用研究 Vol.23, No.1 2014年1月（145-152） CT Theory and Applications Jan., 2014 吴磊, 查云飞, 刘超, 等. 非心电门控低剂量平扫MDCT 评价心外膜脂肪组织[J]. CT 理论与应用研究, 2014, 23(1): 145-152. Wu L, Zha YF , Liu C, et al. Quantification of epicardial adipose tissue in non-ECG-gated low-radiation-dose MDCT[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 145-152. 非心电门控低剂量平扫 MDCT 评价心外膜脂肪组织  1 2 1 1 1 吴磊 ，查云飞 ，刘超 ，陈文 ，陈义加 1.湖北医药学院附属太和医院放射影像中心，湖北 十堰 442000 2.武汉大学人民医院（湖北省人民医院）放射科，武汉 430000 摘要： 目的：采用非心电门控低剂量平扫 MDCT 定量 EAT 容积并评价与冠脉 CTA 图像所测量 EAT 容积值的相关性和一致性。方法：对61例受检者行回顾性心电门控技术冠状动脉CTA和胸部低 剂量肺癌筛查 CT 平扫。采用 GE AW4.4 工作站手动勾画心包线并计算两种扫描方式所测 EAT 容 积。非门控低剂量平扫 CT 图像脂肪组织阈值设定范围为-195～45Hu；冠脉 CTA 图像脂肪组织 阈值设定范围分为 5 组，分别为-175～-25Hu、-170～-20Hu、-165～-15Hu、-160～-10Hu、 -155～-5Hu。结果：非门控低剂量平扫CT图像所测值与冠脉CTA图像所测值有很好的相关性（r 分别为0.996、0.997、0.997、0.997、0.996）。当冠脉CTA图像脂肪组织阈值范围取值为-165～ -15Hu 时，所测的 EAT 容积与非门控低剂量平扫 CT 图像所测值无统计学差异（P =0.125）。结 论：低剂量非心电门控平扫CT图像能够进行EAT容积的评价，且与通常使用的冠脉CTA图像评 价结果相比有较好的相关性和一致性。 关键词：心外膜脂肪组织；低剂量MDCT；冠心病 文章编号：1004-4140（2014）01-0145-08 中图分类号：R445 文献标志码：A 心外膜即脏层的心包膜，心外膜脂肪组织（Epicardial Adipose Tissue，EAT）是指 在心肌和心包脏层之间的脂肪组织。EAT 作为内脏脂肪组织的一种，它也能活跃地分泌多种 激素、细胞因子，从而在动脉粥样硬化进展过程中扮演着重要的角色，使之能够作为心血 管疾病的潜在的风险标志[1－4]。至今为止，使用多排 CT 进行 EAT 的容积定量被认为是最可 [5] 靠的和可重复性最高的定量 EAT 的方法 。 本研究采用非心电门控低剂量平扫 MDCT 图像数据进行分析，并与以往研究通常使用的 心电门控冠脉 CTA 重建图像测量进行对比。 1 资料与方法 1.1 临床资料 连续收集我院 2012 年 4 月至 2013 年 1 月期间行冠状动脉 CTA 检查同时在 1 个月内行 肺癌筛查胸部低剂量 CT平扫的受试者。纳入标准：顺利完成冠状动脉 CTA 检查和胸部低剂 量 CT 平扫，图像质量能够满足心外膜脂肪容积测量以及冠脉狭窄程度评价。排除标准：既 往或近期有 PCI 手术史、心包积液、各种先天性心脏病、心肌病、严重心律失常、严重肺 部疾病、各种原因导致的严重肝肾功能不全患者。 收稿日期：2013-03-06。 146 CT理论与应用研究 23卷 最终纳入研究病例共 61 例，其中男性