EGELEIDEN VAN MENSEN DIE ZELFVERWONDEN- CONTACT MAKEN EN HERSTELLEN -.pptVIP

VROEGSIGNALERING: HULPMIDDELEN Zelfverwondingsvragenlijst (Claes et al., 2004) Zelfbeschadigingslijst (Nijman et al., 2004) Het 5G schema: Gebeurtenis – Gedachten – Gevoelens – Gedrag – Gevolg FORMULEREN VAN ACTIES: OVERZICHT Afreageren van spanningen Cre?ren van veiligheid Ontspanning en positieve lichaamsbeleving Verdringing nare gedachten en beelden Herstel contact met de realiteit Lichaamsgrens en/of pijngrens opzoeken Alternatieve (creatieve) uitingsvormen ACTIES: HULPMIDDELEN ‘Doos met Attributen om Contact te houden’ (DAC) : veiligheid en contactherstel ‘De 15 minutenregel’: uitstel van zelfverwonden ‘De alles behalve je zelfverwonden-regel’: rituelen volgen … maar niet zelfverwonden … EN ALS HET NIET TE VERMIJDEN IS. Adviezen om schadelijke gevolgen te beperken: Stellen van grenzen in de ernst van de zelfverwonding Vermijden van infecties Wondverzorging Bescherming en steun door derden VERVOLG Effectiviteitsonderzoek Project ‘Met mij alles goed’ BEGELEIDEN VAN MENSEN DIE ZELFVERWONDEN- CONTACT MAKEN EN HERSTELLEN - Dr. Berno van Meijel / Hogeschool INHOLLAND Ede, 26 mei 2008 INTRODUCTIEWELKE PROBLEMEN ERVAREN JULLIE IN DE ZORG VOOR PATI?NTEN DIE ZELFVERWONDEN? WELKE PROBLEMEN ZIJN ER IN DE INTERACTIE TUSSEN ZORGVERLENERS EN PATI?NTEN? WELKE (EFFECTIEVE) INTERVENTIES ZIJN ER BEKEND TEN AANZIEN VAN ZELFVERWONDEND GEDRAG? INTERVENTIES:PROBLEEMOPLOSSING: 5 RCT’S (HAWTON ET AL, 2004) Niet-significante vermindering van zelfverwondend gedrag (wel trend); Wel een significante vermindering van depressieve symptomen en gevoelens van hopeloosheid (Townsend et al, 2001) INTERVENTIES:DIALECTISCHE GEDRAGSTHERAPIE BPS(LINEHAN ET AL/ BOHUS ET AL / VERHEUL ET AL) Vermindering van: Zelfverwondend gedrag Depressie Angst Dissociatie INTERVENTIES:PSYCHO-ANALYTISCHE PSYCHOTHERAPIE(BATEMAN FONAGY, 1999 / 2001) Individueel of groepsgewijs Borderline PS Significante afname zelfverwonding INTERVENTIES:CRISISKAART / CRISISTELEFOON(HAWTON ET AL, 20