甚麽是精神分裂症.PDFVIP

高雄醫師會誌 JOURNAL OF KAOHSIUNG MEDICAL ASSOCIATION 2012. vol.20, No.４ ▍醫學專欄 高雄市立凱旋醫院兒青精神科 何志培醫師 「完美，我最完美了……」 引發 失、及自我界限不明的一種疾病。 話題的影片《黑天鵝》女主角妮娜， 著名的精神醫學家布勒，曾提出 以精湛的芭蕾舞技，完美地詮釋黑天 有名的四A症狀，作為診斷此症的參考 鵝與白天鵝。舞台上在觀眾的喝采聲 (表一) 。除了表一的一些源於思想及情 中，妮娜終於放下重擔，從幻覺與妄 感方面的 「原發性症狀」 外，精神分 想的精神症狀中解脫…… 裂症尚有所謂的 「續發性症狀」 ，即 「我的女兒、天鵝女王……」 描 言語、行為、知覺等的障礙。 述精神分裂症的電影《黑天鵝》，使 學者希奈德認為，某些症狀在精 納塔莉波曼奪得去年奧斯卡金像獎最 神分裂症的診斷上甚為重要，並將此 佳女主角。她扮演一位美麗，個性懦 類症狀命名為 「首要症狀」 (表二) 。 弱、嬌柔的芭蕾舞者，長期處於追求 臨床經驗顯示，病人的幻覺往往伴隨 完美的舞技與其母高度期待的壓力 妄想而存在，兩者交相作用，而使患 下，為了詮釋激情奔放、妖媚誘惑的 者越來越脫離現實。 黑天鵝，妮娜終致出現一連串幻覺、 兒童青少年 (簡稱兒青) 精神分裂 自殘、被害妄想等精神症狀與行為。 症臨床表現與成人不完全相同，因為 究竟什麼是精神分裂症？其知覺和常 兒青的大腦正處於發展期，認知功能 人有何差異呢？ 不完善，思維尚未成熟，以具體形象 簡而言之，精神分裂症乃是一種 思維為主，言語功能和思維過程發展 精神功能還能表現，惟互相配合在一 不完善，情感體驗不深刻，言語表達 起時卻失去協調的精神病。此症特徵 能力不充分。兒童青少年的臨床表現 乃是在思想、情感、行為三方面呈現 沒有成人那麼典型和明顯。妄想比較 極大的分裂現象，同時伴有現實感缺 少見，即使有妄想，也較簡單、不系 340 甚麼是精神分裂症?從黑天鵝談起 表一 布勒的四A症狀 思考聯想的鬆散 ( loosening of thought associations ) 退縮進而自閉於自己的精神內境之中 ( autistic withdrawal into a private world of preoccupation with the self ) 對周圍環境的矛盾情感 ( ambivalence toward the environment ) 不適當的情感表現 ( inappropriateness of affect )