丹参注射液、川芎嗪注射液辨证论治偏头痛的临床视察.pdfVIP

湖北中医学院 硕士学位论文 姓名：方铁根 申请学位级别：硕士 专业：中医内科学 指导教师：熊家平 2003.6.1 湖北中医学院 2000级硕士研究生毕业论文 致 谢 衷心地感谢导师熊家平教授对我的精心培养和深切的关怀。导师三年来对 我学业的悉心教导，生活上无微不至的关怀，使我在学习、工作和思想修养方 面不断进步和提高。导师渊搏的学识，精益求精的态度，忘我的工作敬业精神， 设身处地的为病人着想的崇高医德，无一不使我受益终生．此论文从选题、搜 集材料到修改定稿均凝集着导师的心血，值此完成硕士学业之际，对导师熊家 平教授表示最诚挚的敬意和最衷心地感谢! 感谢冯方俊副教授、谭子虎副主任医师对论文的协助指导! 特别感谢师母蔡老师三年来在学习、工作和生活上的关心和谆谆教诲，学 生将永远铭记! 感谢母校及领导和老师对我的培养和指导! 感谢湖北省中医院神经内科、急诊科各位老师及护理人员在课题完成过程 中及临床实习过程中给予的指导和帮助，以及在生活上的关怀!感谢湖北省中 医院其他临床及相关科室的老师们给予的帮助、指导和关怀! 感谢所有支持、关心、给我帮助的老师和同学们! 湖北中医学院 2000级硕士研究生毕业论文 中文摘要 目的： 偏头摘是临床神经内科疾病中的一种常见病、多发病，归属于祖国医学“头 风”、“头痛”、“厥头痛”等范畴。随着人们生活节奏的加快和工作压力的增大， 偏头痛的发病率和患病人数也在不断地增加，严重影响了人们地生活质量和工 作效率。目前，现代医学及传统中医药治疗该病的方法很多，对于降低该病的 复发率，减轻患者的痛苦起到了重要的作用。这里，我们将通过观察丹参注射 液(正大天晴药业生产10ml／支)和川芎嗪注射液(齐齐哈尔第二制药厂生产2ml／ 支，每支含盐酸川芎嗪40mg)辨证治疗偏头痛患者的临床疗效，进一步证实丹 参注射液和川芎嗪注射液静脉点滴治疗偏头痛的有效性，讨论其中医功效和作 用机理，并初步探讨中成药尤其是单味药注射液辨证论治的可行性及有效性。 f方法： ＼＼ 采用随机、平行对照的方法，将60例符合纳入标准的偏头痛患者随即分为 治疗组和对照组两组，分别为30例和30例，在一般治疗的基础之上，治疗组 还详辨证侯以明确病机。临床证侯以气滞为主要表现者，予以川芎嗪注射液 160mg，加入5％GS或10％GS或0．9％Nacl250mi之中，静脉滴注，一日一次： 250mi之中，静脉滴注，一日一次，以上两药均以连续用药14天为一个疗程， 一般连用两个疗程，观察患者治疗前后括床症状、体征、以及部分患者(以治 疗组为主)的血液流变学、血脂等指标的交化。对照组则随机选用两种注射=i受， 用法同前。 结呆： (1)偏头痛疗效评定：治疗组的总有效率为96．67％，对照组的总有效率为 80．OO％；治疗组的显效率为66．67％，对照组的显效率为：20．00％。两组之间 有显著性差异(P0．01)，治疗组疗效优于对照组。 对照组的有效率证候和显效率分别为：76．67％和43．33％。两组之间有显著 性差异(P0．05或P0．01)，治疗组疗效伉于对照组。 (3)在临床症状综合评分和中医症状评分中：治疗组和对照组治疗前后积分有 或P0．01)。 (4)治疗组中辨证分型以气滞血淤型的显效率为高，而以气滞央痰型的较其他 证型为低，各型疗效之间统计学无显著性差异(P0．05)。 (5)部分治疗组所观察的治疗前后的血液流变学(除血沉外)和血脂指标有明 ／ 、J 结论：