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第一节 总论 造血器官 正常人体血细胞是在骨髓及淋巴组织内生成。 造血细胞均发生于胚胎的中胚层，随胚胎发育过程，造血中心转移，出生前的造血分为 三个阶段：①卵黄囊造血期始于人胚第 3 周，停止于第 9周。卵黄囊壁上的血岛是最初的造 血中心。②肝造血期肝脏造血始于人胚第 6 周，至第 4－5个月达高峰，以红、粒细胞造血 为主，不生成淋巴细胞。此阶段还有脾、肾、胸腺和淋巴结等参与造血。脾脏自第 5 个月有 淋巴细胞形成，至出生时成为淋巴细胞的器官。6－7 周的人胚已有胸腺，并开始有淋巴细 胞形成，胸腺中的淋巴干细胞也来源于卵黄囊和骨髓。③骨髓造血期开始于人胚第 4 个月， 第 5 个月以后始成为造血中心，从此肝脾造血渐减退，骨髓造血功能迅速增加，成为红细胞、 粒细胞和巨核细胞的主要生成器官，同时也生成淋巴细胞和单核细胞。淋巴结参与红细胞生 成时间很短，从人胚第 4个月以后成为终生造淋巴细胞和浆细胞的器官，其多能干细胞来自 胚胎肝脏和骨髓，淋巴干细胞还来自于胸腺。 刚出生时全身骨髓普遍造血，5岁以后由四肢远侧呈向心性退缩，正常成人红骨髓主要 见于全身扁平骨，肱骨及股骨近端骨髓中尚残留有红骨髓组织，其余为黄骨髓。黄骨髓平时 无造血功能，但在生理需要时，黄