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中医诊法技巧中医诊法技巧 中医诊法技巧中医诊法技巧 1. 新手上路，重问轻望 周老曾说一般中医刚出道时都很重视问诊，生怕问有不周，遗漏重要线索， 以至辨证有误而失治误治。这是由于初出茅庐，对脉诊 “在心了了，指下难明”， 对望、闻二诊也缺乏经验积累，总感到所望、所闻多大致相同，似乎 “老虎吃天， 无处下爪”，只有依靠详细问诊、甚至面面俱到才能了解病情，此不得已而为之， 正是中医新手上路之通病。 从目前使用的新世纪全国高等中医药院校规划教材 《中医诊断学》来看，也 将问诊列为该书开篇第一章，置于四诊之首，似乎问诊地位的抬升已渐成为目前 中医界的共识。殊不知同一疾病，病人体质及耐受性不同，病人的感受各异，同 一症状的叙述自然也难免有所差别；另外，病人的职业、受教程度及语言表达能 力不一，同一病苦的表述也不尽相同；更何况病人提供的临床资料是否完全可靠， 是否掺有 “水分”，也不好尽知。所以，在中医诊法中能否将问诊做为四诊之首， 实有进一步探讨的必要。 根据周老个人的体会，随着临证经验的不断积累，当功夫达到一定程度时， 才能逐渐发觉望诊地重要性，这正是中医诊法中难以示人的重要技巧之一。