血浆MMP-9、vWF浓度在急性脑梗死早期诊断中的意义[基金.pptVIP

血浆MMP-9、vWF浓度在急性脑梗死早期诊断中的意义 [基金项目：上海市卫生局课题（054124）] 上海市浦东新区人民医院急诊科 余猛进 脑梗死致残率、死亡率高，早期的再灌注治疗能改善患者的预后。但由于临床症状复杂，缺血病灶多需在发病后24－48h才能得到CT扫描的确认，早期诊断（6h）困难。脑血管造影、超速弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)等技术诊断敏感性及特异性均较高，但费用昂贵，各大医院也不能做急诊检查，难以在临床推广。 因此，寻找一种或几种早期脑梗死的标识物，对早期脑梗死的诊断和治疗有着非常重要的价值。 本课题组临床研究发现，血浆基质金属蛋白酶－9（MMP-9）、血管假性血友病因子（vWF）浓度的变化在急性脑梗死早期诊断中有较高的敏感性和特异性。 1.对象及方法 1.1 入选标准：所有患者均为2005年12月1日至2008年6月30日在本院急诊就诊病例。入选标准如下：（1）年龄＜75 岁，发病在6h以内；（2）脑功能损害的体征持续存在超过1h，美国国立卫生研究院脑卒中评分（NIHSS）7～22分。排除外伤、肿瘤及头颅CT有出血的患者。 1.2 研究对象：符合条件患者63例，所有入选病例最终诊断依据为全国第四届脑血管病会议的标准[1]。符合诊断标准者为脑梗死组，不符合诊断标准的纳入非梗死组。 脑梗