市人民医院“医院管理评审”09年终工作汇报.docVIP

市人民医院“医院管理评审”09年终工作汇报 Xx市Xx医院始建于1957年，占地5500m2，医疗用房5000m2，是一所集预防、检测、治疗、康复于一体的综合性一级医院。2017年6月28日改制托管，投资2千万元改造、装修及前沿科技设备的配备。如，门诊大楼及住院部安装空调、电梯，开设VIP(温馨病房)、标准间病房，配置液晶电视;引进宫腹腔镜、内窥镜(电子阴道镜、膀胱镜)、日本导津X光机、芬兰全自动生化血液分析仪、韩国麦迪逊彩超、BBT凝固刀、超短波、大型C臂X光机、意大利臭氧治疗机、多功能心电监护系统、美国欧米达全功能麻醉机等全新高科技配套设备;配备先进的急救传呼系统及抢救设施等，切为不同层次的患者营造了的就医环境。 近年来，在Xx、市的下，、区卫生下，我院国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理评价指南(试行)》、《湖北省医院管理评审实施细则》文件精神，牢固和科学发展观，以病人为中心，医院管理，服务，医疗质量，医疗安全，增长的医疗服务需求。并以“医院管理评审”为工作重心，投入到“医院管理评审”创建活动中，实施了一系列创建工作，现汇报 一、医院管理，管理体系。 Xx市Xx医院自改制“诚信、优质、敬业、创新”的经营理念，医疗卫生管理法律、法规和规章，健全规章制度和岗位责任制，卫生行政核准的诊疗科目,依法执业;设置公司董事会下的院务管理委员会，分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息策划科、财务科、设备后勤科、客服部、市场部等等，在董事会下的院长制，组织实施行政及主管下达的指示、文件和精神，制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施;了院、科两级管理责任制，健全规章制度和岗位责任制，并制度上墙，装订成册。 医院现有职工名，专业技术人员人，主任及副主任医师35人，中级职称68人，初级职称58人，卫生技术人员占全院职工总数的78%，行管、后勤、财会等共45人，占22%，上报床位106张，开放床位83张，医护人员比例及床位开放符合规定的总体框架。并诚聘武汉同济医院、协和医院、省医院、妇幼保健院等资深专家为学科带头人，卫生专业技术人员梯队建设制度、教育制度及专业技术档案，使医院各科有学科带头人把关，由中青年医师骨干挑大梁的良性人力资源发展格局，为医院的发展奠定了坚石的基础。基础上医院管理体系，健全医疗质量、护理质量、药事管理、院感、输血、院百分比考核、传染病管理、计划生育、急救等管理组织及其工作制度;制定突发事件应急预案及急、危、重病人抢救应急预案，并组织操作演练;“海纳”医疗收费网、农合网、医保网等等，能够较系统地、、地收集、整理、分析和反馈医疗质量、安全、服务、费用和绩效的信息;健全医疗设备采购、保养、维修与更新制度等等。医疗建筑布局及设施分布体现“以病人为中心”的服务理念，力争接诊、检查、发药、治疗、收费“一条龙一站式”的服务，病人快捷的诊疗需求。组织全体医务人员《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故条例》、《处方管理办法》等法律法规知识培训。把好卫生技术人员资质准入关，新入职的医务人员有些无执业资质的情况，人力资源部和医务科会议，对新入职人员岗前培训，其工作职责和范围，不允许独立执业，并规定执业证的年限为二年，否则将调离岗位或解聘。 二、很抓质量建设，医疗安全。 医疗质量是医院的生命，医院管理的核心，更是医院生存发展的。近年来医院一直把医疗质量、医疗安全管理的重中之重，除医疗队伍建设、引进前沿高科技检测设备外，很抓制度管理，健全院、科两级质量管理，实施医疗质量和医疗安全13个核心制度。对科室和岗位的督导和监控，如急、危、重病人的诊治、抢救和管理，手术病人及产科病人的管理;手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的质量控制;并制订了防范医疗安全32条，“三基”训练和考试，“基础理论、知识、技能”人人达标;首诊医生制，住院医师24小时制，三级医师查房制、百分比质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人和重大手术术前制，地保障了医疗安全，了医疗事故和重大医疗差错的。了防范和控制因医疗质量和安全隐患的潜在风险。 在医疗服务质量及医技的，医院很抓护理管理，院长下的护理部主任(总护士长)制，倡导以病人为中心的责任制护理，健全护理管理制度及各级人员职责;制定并护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案，及重症监护病房质量管理等等。 医院还了医疗服务、建筑、设备、设施等的全的安全管理，危险物品及放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理和安全教育，全员医疗服务安全意识;对供电、供气、供水系统安检;医疗质量和医疗服务安全分析;制定重大医疗过失和医疗事故防范预案;制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施，保护医务人员职业安全的措施等，争创平安医院。