院内急会诊制度.pdf

院内急会诊制度院内急会诊制度 （草案（草案） ） 院内急会诊制度院内急会诊制度 （（草案草案）） 院内急会诊涉及到医院所有专业和科室，很难制定出一个能够满足任何疾病的急会诊条例。因此，依 据卫生部关于急诊范围的有关规定，制定本制度。 一、一、急会诊范围急会诊范围 一一、、急会诊范围急会诊范围 凡病员由于疾病发作、突然外伤受害及异物侵入体内、突发公共卫生事件等，身体处于危险状态或非 常痛苦状态，涉及其他专科范围时涉及其他专科范围时，值班医师应及时邀请有关科室会诊。其中包括： 涉及其他专科范围时涉及其他专科范围时 1. 急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。 2. 突发急性腹痛。 3. 突发高热，伴呼吸困难等。 4. 突然呕血、便血、大咯血、有内出血征象。 5. 流产、小儿腹泻、严重脱水、休克者。 6. 有抽风症状或昏迷不醒者。 7. 耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。 8. 眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。 9. 突然出现呼吸衰竭、心功能衰竭、肾功能衰竭。 10.突然出现胸痛、胸闷、心慌等，心电图提示快速心律失常。 11.既往有高血压、冠心病史，突然出现胸痛、胸闷、心悸等，常规治疗无效者。 12.需立即使用呼吸机者，经主管医师或值班医师调整后仍不能正常工作。 13.中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。 14.发病突然、症状剧烈，发病后迅速恶化者。 15.急性过敏性疾病。 16.甲类传染病或按甲类传染病上报的乙类传染病可疑者。 17.突发公共卫生事件和灾害事故。 18.其他经治医师认为符合急诊抢救条件者。 二、二、科间科间急会诊急会诊程序程序 二二、、科间科间急急会诊会诊程序程序 1.本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症病人，由经治医师或值班医师提出紧急会诊申 请，上级医师复审同意、加签后，填写会诊单送被邀请科室。上级医师不在时应面呈科室主任或电话通知 科室主任。 2.填写急会诊单时应当在会诊单左上角注明 “急”字，并由申请医师签字。 3.特别情况下值班医生可电话邀请急会诊 （仍需补写会诊单）。 4.会诊医师接到紧急会诊申请后，应在 15 分钟内到达申请科室进行会诊。 5.会诊医师到达申请急会诊科室后，经治医生、当班医生或上级医生必须全程陪同。 6.会诊结束后会诊医生应当将会诊意见当场填写在会诊记录单中。申请急会诊科室应将会诊过程记录 在病程记录中。 7 会诊单是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医 师填写的记录。内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要阐明患者病情及诊疗情况、 申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。会诊意见记录应当有会诊意见、会诊医师所在的科室或者 医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。 三、三、院内院内多科多科急会诊急会诊程序程序 三三、、院内院内多科多科急急会诊会诊程序程序 1.疑难、危重病例需多科会诊者，由科室主任提出会诊申请；包括会诊目的及被邀请科室或人员名单， 经医务部门 （或上级主管部门）同意后，由医务部门邀请有关医师参加。 2.急会诊时间由医务部门确定，并立即通知有关科室及人员。 3.急会诊由申请科室的科主任或医院有关人员主持，医务部门参加。主治医师报告病历，经治医师作 会诊记录。会诊结束后还应同时记录在病程记录中。 四、四、有关规定有关规定 四四、、有关规定有关规定 1.会诊医师收到急会诊通知后应在 15 分钟内到达申请科室，违反者按医院有关制度处理。 2.急会诊单必须由本院执业医师亲笔签字，否则视为伪造医疗文书。 3.急会诊时本院医生不在场或未执行全程陪同者，会诊按普通会诊处理。会诊医师应及时汇报给医务 部门或院总值班，并由医务部门参照普通会诊按急会诊处理进行处罚。 4.申请会诊科室将普通会诊按急会诊处理者，经医务部门落实后，扣发在急会诊单上签字医生的奖金。 5.申请急会诊的科室同一名医生，一年内三次将普通会