实验室 主 题 文件编号 XXXXXXXX医院 检验科临床微生物室.DOC

LABSTAR 100 自动血液细菌培养仪操作规范 一、基本原理 LABSTAR 100采用均质荧光增强检测技术。培养瓶底部的荧光传感器受细菌产生的代谢物质激发产生荧光，荧光强度随着细菌数量的增加而不断增强。系统根据荧光变化趋势判断有无微生物生长。仪器瓶位内的探测器探测到该荧光信号的变化并经一组运算公式的运算，得出荧光信号变化的各种参数，从而判断培养瓶内是否有微生物生长。 LABSTAR 100设定瓶位探测器检测与计算时间间隔为每10分钟一次，并根据运算结果提供生长曲线。 二、开机前的准备工作: 检查电源系统：与LABSTAR 100相连的输出电压220±22V； 本仪器在有标本的情况下需24小时开机，无特殊情况不关机。 三、开机后检查工作： 1．仪器自检：不报警继续； 2．检查温度35℃±1.5℃。 四、样本培养与检测 置入血培养瓶：培养瓶准备完毕后； 撕下培养瓶上的双条码之一，贴于送检报告，以备查询 1）使用读码器置瓶： 把仪器门打开；然后点击“置瓶”键，仪器自动弹出对话框，使用读码器读取血培养瓶上的条形码，仪器自动给出将要放置血培养瓶的位置号，将此培养瓶按照给出的位置号放入仪器，点击“确认”键（同时主程序界面上的培养瓶位置号上显示为黄色），关上仪器门后自动恢复运行。 2）人工输入条形码置瓶： 操作步骤同使用读码器置瓶，区别在于人工将培养瓶上的条形码编号输入对话框中。 提示：置完培养瓶后,请及时将仪器门关上,避免仪器内温度不足! 3）病人信息录入、查询和统计 打开仪器控制程序，点击 “数据管理”键，出现对话框界面，可进行信息录入、标本查询和综合统计。 4、培养 血培养瓶放入仪器后，血培养仪将自动摆动对血培养瓶进行培养。温度保持35℃±1.5℃，摆架以10次/分钟匀速摆动。 5、检测 仪器以10分钟为周期对培养瓶进行动态检测。血培养瓶激发产生的荧光通过光电检测器和A/D转换系统传送给系统计算机分析程序。 6、报警 系统对检测信号进行分析，发现阳性瓶及时报警，报警后在主程序界面上的培养瓶位置号上显示为红色，可以取出培养瓶，转种培养皿，进行其它分析实验。持续培养5天后未发现微生物生长的血培养瓶，将报告为阴性瓶并报警，主程序界面上的培养瓶位置号上显示为草绿色，可以取出培养瓶。 屏幕培养瓶位置上的颜色说明： 黄色为在检瓶位；红色为阳性瓶位；草绿色为阴性瓶位；蓝色为问题瓶位。 7、取出培养瓶 1）使用读码器取瓶 把仪器门打开；将主程序界面上的培养瓶位置号上显示为草绿色或红色的培养瓶取出，然后点击“取出”键，仪器自动弹出对话框，并使用读码器读取血培养瓶标签上的条形码，同时主程序界面上的培养瓶位置号上显示为白色，表示培养瓶已取出。 2）人工输入条形码取瓶 操作步骤同使用读码器取瓶，区别在于人工将培养瓶上的条形码编号输入对话框中。 提示：取完培养瓶后,请及时将仪器门关上,避免仪器内温度不足! 注：详情请参考LABSTAR 100 自动血液细菌培养仪使用说明书。 注意：本培养瓶为一次性产品，使用后应按《医疗废物管理条例》的规定高压灭菌后再进行处理。 8、系统参数的设置 1）培养时间 系统默认为120小时，如有特殊要求，应在置入瓶子时将屏幕上显示的时间参数予以修改。 2）培养温度 培养温度设置恒定为35±1.5℃，不能修改。 3）科室设置 打开仪器控制程序，点击“系统设置”键，出现对话框界面，点击“科室”，直接科室名称，然后按键盘上向下的坐标键即可。 系统复位 打开仪器控制程序，点击“系统设置”键，出现对话框界面，点击“系统复位”，点击“清除所有瓶位”。 提示： 系统复位仅在仪器出现较严重故障后，或停电超过半小时后，才能使用。在仪器正常使用时不能用，否则会出现所有在检数据丢失！！！ 9、结果解释 1）阴性结果 可以理解为两种结果：①无菌血症；②有临床症状而未被检出，原因如下： 局部感染 苛养菌、衣原体、L型菌标本 采集时机不对 检查之前使用了抗菌药物治疗。 周期性菌血症 对②的处理措施：重新采集标本检测 2）阳性结果 1）一次阳性： 致病菌：布鲁氏菌,沙门氏等 菌血症 腐生菌：丙酸菌,表皮葡萄球菌 污染 2）数次阳性： 相同细菌：脑膜炎、心内膜炎、菌血症 不同细菌（原因为免疫抑制）：烧伤、菌血症 五、报警及错误处理 错误种类 故障种类 可能原因 解决方案 瓶位变蓝 瓶位放置不对应。 检查确认并排除人为因素 检测位异常 请联系厂家授权工程师维修 其他原因 请联系厂家授权工程师维修 系统提示：温度过高或过低，血培养瓶检测过程中系统死机 硬件异常 请联系厂家授权工程师维修 其他原因 请联系厂家授权工程师维修 1、打开门，摆架继续摆动 2、前门关闭后，摆架停止摆动 数据线接触不良 拔下数据线重新安