常用升白细胞药物在肿瘤治疗中的应用进展.PDF

·综述讲座· 常用升白细胞药物在肿瘤治疗中的应用进展 ＊ # 呼延丽 ，冯泽岸，袁继勇 （甘肃省人民医院药剂科，兰州 730000） + 中图分类号 R973.4 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2015）09-1294-03 DOI 10.6039/j.issn. 1001-0408.2015.09.52 摘 要 目的：为升白细胞药物的深入研究和合理应用提供理论依据。方法：收集近年来国内、外相关研究文献进行归纳和综 述。结果与结论：利可君、维生素B 、鲨肝醇等传统药物用于发生Ⅰ、Ⅱ度白细胞减少症的患者，疗程虽长，但仍能恢复至正常水 4 平；而对于发生Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少症的患者，有效率较低。近年来出现的多种刺激因子（如粒细胞集落刺激因子）用于重度白细 胞减少症有更好的疗效，有利于大量强化治疗，缩短应用肿瘤放化疗周期，减少感染等并发症，但其长期使用的安全性需要进一步 关注与监测。 关键词 白细胞减少症；升白细胞药物；放疗；化疗；临床应用 升白细胞药物（以下简称升白药物）是一类能提升体内白 抗心肌缺氧缺血、抗心律失常等作用。 细胞数、有效治疗白细胞减少症的药物，分为升白中药及中成 小檗胺具有刺激骨髓细胞增殖的作用，其能提高造血干 药、传统升白药物、新型升白类生物制品等。中药及中成药治 细胞集落因子含量，促进骨髓造血干细胞和粒细胞增殖并向 疗肿瘤放化疗所致白细胞减少症，作用平稳、价格便宜，但其 粒细胞分化，进而促进白细胞增生。在常用的口服升白细胞 成分复杂、作用靶点不明确，尚需采用现代分子生物学技术， [7] 药物中，小檗胺的有效率为70.8％，而鲨肝醇只有45.3％ 。 进一步从整体、细胞、基因等水平开展多中心、大样本的临床规 临床研究显示，化疗同时口服小檗胺能减轻化疗所致白细胞 [1] [8] 范化研究，以明确中药及中成药治疗白细胞减少症的优势 。目 减少症的程度，并延缓白细胞减少症发生的时间 。 前，临床上使用的传统升白药物有利可君、小檗胺、维生素B 、 4 该药为天然提取物，不良反应小、长期毒性低，且价格 鲨肝醇等；生物制品有粒细胞集落刺激因子（Granulocyte colo- 便宜、服用方便，可作为防治放化疗患者白细胞减少的常规 hy stimulating factor ，G-CSF ）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 用药。 （Granulocyte-macrophage colony stimulating factor ，GM-CSF ） 1.3 维生素B4 等。本文将对后两类常用升白药物在肿瘤治疗中的应用进展 维生素B 又称腺嘌呤，是生物体内辅酶与核酸的组成和 4 进行综述，为其深入研究和合理应用提供理论依据。 活性成分，其参与机体的代谢功能，具有刺激骨髓白细胞增生 1 传统升白药物