紫外线辐射与皮肤癌 - Environmental Health Perspectives.PDF

辐射 紫外线辐射与皮肤癌 限制日光浴床 使用者年龄的原因 年，数以百万计的人脱了衣服以各种姿势爬到温暖、灼热的日光浴床上， 在通常以2~15分钟为一次的日光浴时间里，他们吸收受控剂量的紫外线 每（UV）辐射，其强度高达中午时分照射在赤道上阳光的2至3倍以上。自20 世纪80年代以来，美黑行业飞速增长，据估计其用户仅在美国就高达2800 万。伴随美黑行业飞速增长的是皮肤癌的增加。 皮肤癌上升背后的原因仍值得商榷。有些专家将其归之于频繁的皮肤癌筛查，而其 他专家则怪罪于环境与行为的危险因素，尤其是紫外线照射的改变。在后一种情况下， 发射紫外线的日光浴床，由于被国际癌症研究机构（IARC）归类为对人类有致癌作用， 受到越来越多的密切关注。 人们为外表健康而晒黑自己，但千万别被外表所迷惑；紫外线辐射可导致所有三 类皮肤癌。黑色素瘤，一种产生皮肤色素细胞的肿瘤，虽然最少见，但却是最致命的 类型，占全世界皮肤癌死亡人数的75％。据美国国家癌症研究所监测、流行病学与预 后（SEER）项目的统计，美国白人（比其他种族更容易患这种疾病）的黑色素瘤发病 率从1975年的每10万人8.7例，上升到2009年的每10万人28例。其中增加的病例多数为 老年男性，这些人很少进行室内日光浴。但仔细分析按年龄分层的SEER数据会发现， 1992年至2006年间年龄15~39岁的白人女孩和妇女的黑色素瘤发病率每年递升3.6％，与 之相比同龄男孩与男性的黑色素瘤发病率每年增加2％。 尽管SEER未对另两类皮肤癌，鳞状细胞癌（SCC）和基底细胞癌（BCC）进行 过跟踪，然而根据美国和欧洲的地区性研究，这两类皮肤癌也出现上升趋势。诺福克 26 《环境与健康展望》2013年4月刊·VOLUME 121 / NUMBER 2C 辐射 《环境与健康展望》2013年4月刊·VOLUME 121 / NUMBER 2C 27 辐射 (Norfolk)和诺威奇大学(Norwich University) 关室内日光浴社论的作者Mary Brady说， 望，”他说。“毫无疑问，重复过度照 医院咨询皮肤科医生Anne Marie Skellett的 禁令的发布是有意义的。“我们立法禁 射紫外线或灼伤可能导致皮肤问题，但 最近一项研究表明，在1981年到2006年 止18岁以下孩子吸烟，这发出了一个强 你也必须看到它对健康的好处，而这个 间，英国30岁以下人群中BCC的诊断上升 烈的信息，即儿童吸烟是有问题的，” 问题常常被视而不见。” 了145％。 她说。“我们需要发出有关室内日光浴 以上这些统计资料促使美国33个州 的同样信息。” 评估证据的权重 和部分城市，禁止或限制18岁以下儿童 但这些禁令激起了日光浴床行业的 20世纪40年代，人工紫外线辐射首次 进行室内日光浴。 最早是2011年10月加 强烈反对，其代表说，只拿他们说事是 公开亮相，用于促进儿童维生素D合成。 州签署成为法律的禁令，其后2012年4月 不公平和不正确的。华盛顿特区室内 早期的设备主要偏重于短波长UVB辐射， 的佛蒙特州以及同年6月的芝加哥市也发 日光浴协会执行董事John Overstreet描述 UVB辐射能产生维生素D，但也很容易灼 布了禁令。其它各州也立法限制未成年 说，原来是媒体作为猜测与宣传科学而 伤皮肤。20世纪80年代，室内日光浴开始 人进行室内日光浴。 报道的室内日光浴与皮肤癌联系的所谓 走红，其发展趋势是不易灼伤皮肤的长波 纽约Weill医学院外科副教授，同时 证据却被当成了事实。他指出，紫外光