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上斜型ST段压低：也称单纯J点型压低，是指ST段延长线与R波垂直线的交角小于80°。上斜型ST段压低一般仅见于心动过速。此时，P-R段呈下斜型，J点比Q波起点较明显降低。通常压低0.1mV左右。但一般J点后0.08s处压低不应大于0.1mV。如J点后0.08s处压低0.1mV或QX/QT＞50%，即有意义。本图V4、V5导联ST段呈上斜型压低，J点处压低达0.2mV， J点后0.08s处V4压低小于0.1mV， V5压低约0.1mV。V6导联为近水平型压低约0.1mV。 ST段弓背型抬高：是急性心肌梗死演变过程较早出现的一个最有特征性心肌梗死的心电图改变。本图为急性心肌梗死第三天，多数导联的ＱＲＳ波呈QＳ型，其中V３~V６导联呈典型的弓背型向上抬高0.２０~0.３５mV，同时伴轻度T波倒置。 ST段近水平 型抬高：近水平型抬高通常是急性心肌梗死演变过程才能观察到的一个过渡型。本图是患者梗死后第四天记录的心电图，V2-V3导联呈典型的近水平型抬高0.3-0.4mV。V4V5则呈凹面抬高0.3- 0.1mV 。 上斜型ST段抬高：正常人ST段抬高小于0.1mV, V1-V3导联可达0.1~0.3mV，但伴巨大T波或R波递减或递增不足时要排除心肌梗死。本图V1-V6导联ST段上斜型抬高0.15 ~1.0mV，I、aVL上斜抬高0.15 mV，伴V2-V4导联巨大T波，且III、aVF呈下斜型压低，故考虑急性广泛前壁心肌梗死所致。 下斜型ST段抬高：主要见于右胸导联早期复极综合征及急性前间壁心肌梗死。本图为右胸导联早期复极综合征上1、2肋间V1-V3导联。上1肋间V1、V2导联与上2肋间V1-V3导联均为下斜型ST段抬高，有明显J波（此特征称Brugada波）上1肋间V3导联为凹面向上型ST段抬高，易与急性前间壁心肌梗死混淆。区别点是R波电压正常，无对应面压低。 下斜型ST段抬高：此图为急性前间壁+前壁心肌梗死的心电图。 V1-V5导联ST段呈典型下斜型抬高，其J点处抬高幅度0.35~1.5 mV，ST段与T波构成宆窿状的单向曲线。 ST段凹面向上型抬高：是指抬高的ST段呈弓背向下、凹面向上。 ST段凹面向上型抬高主要见于急性心肌梗死、急性心包炎及早期复极综合征。本图为典型早期复极综合征，V1-V6导联ST段凹面向上抬高0.1~0.25mV, 伴有明确的J波。 ST段凹面向上型抬高：本图为急性心包炎所致ST段凹面向上抬高。特征为：面向心外膜的导联ST段凹面向上抬高，面向心室腔及近心底部位的导联ST段压低。 正常T波：①aVR导联应倒置；②I、II、V4~V6导联必需正向并大于1/10R；③aVF、V3导联以R波为主时也应正向；④III、aVL、V1、V2导联可正向、低平、双向或倒置；⑤右侧胸导联正向后其左侧导联不能低平、双向及倒置；⑥可以倒置的T波电压一般小于0.5-0.6mV，正向T波在肢导联一般小于0.5-0.6 mV，胸导联小于1.0-1.2mV，且T波升支缓慢，降支陡峭。 T波改变:本图为冠心病患者的一次心电图。其T波在aVR导联呈负正双向，II、aVF、V1-V3导联正向，I、aVL、V5~V6导联倒置，V4导联正负双向。完全不符合正常T波诊断标准。故本图诊断T波改变。 T波改变:本图为高血压性心脏病患者的心电图。在aVR导联T波正向， R波为主的导联除aVF导联外，T波均不正常。II导T波切迹，I、aVL、V4-V6导联倒置、V3导联正负双向。V2导联QRS虽呈S波为主，但V1已正向，V2呈双向也属不正常。 幼年性T波：本图为1岁小儿常规体检时的记录的心电图，该患儿心脏正常。心电图示：V1-V4导联T波倒置，余各导联T波均符合正常T波标准。 持续幼年性T波:胸导联V1~V4导联的T波在婴儿及儿童时期可以倒置。当这些导联的倒置T波持续到成年人仍未直立，称持续幼年性T波。通常深吸气末记录心电图可使倒置的V3、V4导联T波直立。本图：女，23岁，孕妇,无其它疾病。 正常巨大T波：本图诊断早期复极综合征。V4、V5导联T波电压高达2.4~3.1 mV。T波升支缓慢，降支陡峭，符合正常T波特征。病人心脏无异常。 高血钾性T波。各导联T波尖窄，两肢对称。肢导＞0.6mV,胸导联＞1.2mV。本图心率127次/分，Q-T间期0.31s， Q-Tc 0.43s，V2~V4 导联T波高达2.2mV~2.8mV。 明显高血钾性巨大T波。本图各导联T波尖窄，两肢对称。V2、V3导联电压高达1.5mV~ 1.9mV，II、aVF导联0.7mV，同时有QRS增宽达0.16s。 急性心肌梗死的巨大正向T波：本图为急性下壁心肌 梗死当天记录心电图，V2-V4导联T波高达1.4-1.9mV。急 性心肌梗死，细胞内钾大量出细胞外