非密封放射性物质辐射作业场所辐射安全检查纪录表.DOC

非密封放射性物質輻射作業場所輻射安全檢查紀錄表 檢查類別： □普查 □例行 □其他 檢查日期： 年 月 日 使用目的： □學術研究 □核子醫學 □放射免疫分析 □核醫藥局 □分析檢驗 □校正 □其他 設施經營者： 負責人： 聯絡人： 地　　　址： 電話： （ ） 作業場所： 核種： 項次 檢查項目 檢查結果 備 註 (含抽查之記錄) 合格 待改善 免檢 一 放射性物質許可或登記證於有效期限。操作人員資格符合。 證號： 效期： 二 放射性物質貯存場所及盛裝放射性物質之容器，應有適當輻射警示標誌與警語，並註明放射性物質的名稱。 三 備有場所平面圖，放射性物質之貯存場所或放置場所應上鎖，其鑰匙應由專人保管。 四 放射性物質之操作檯（桌）或放射性物質處理皿，均應襯以吸水紙，液體樣品應置於不易傾倒及破損容器內。 五 必須備有特別水槽，作為傾倒放射性廢液與清洗污染器皿之用，污水並導入密閉管道（或貯存槽） 六 放射性廢料桶應採用腳踩式，桶內襯以無孔之塑膠袋。 七 操作可能空浮或揮發性之放射性物質，應備有適當之抽氣設備，並定期校驗流量及測試濾除或吸附效率。 八 不得有飲料、食物、香煙、化粧品、檳榔、口香糖等非必要物品。 九 其他（1.工作守則、意外事故處理程序應張貼於明顯處。2.上次檢查要求事項之改善情形。等….） 非密封放射性物質輻射作業場所輻射安全檢查紀錄表 設施經營者： 負責人： 聯絡人： ※建議事項： ※ 應改善事項： 檢查日期： 年 月 日 檢查人員： 證書號碼 : 設施經營負責人或其代理人： 機關印信： 第 1 頁，共 2 頁