标本根结治疗题库.pptVIP

可以将四海、气街及根结标本理论中的“结”与“标”相互配合，用以说明头、胸、上下腹及胫的分段关系，特别是胸、上下腹的划分又与三焦相对应，对理解这些部位腧穴的节段性主治具有指导作用。 四海理论的意义及应用 四海是全身气、血、精、神的生成和汇集之所，是十二经脉之归结所在，也是对头、胸和上下腹功能的高度概括。 《灵枢·本藏》说：“人之血气、精神者，所以奉生而周于性命也”指出由血气、精神维持人的正常活动，完整人的性灵和生命。经脉、五脏、四海，是从不同层次论述有关内容，四海是其最高层次，对掌握纲领有更为重要的意义。 四海理论在说明人体生理病理和疾病诊治方面有重大意义。 《灵枢·海论》 “气海有余者，气满胸中，悗息面赤；气海不足，则气少不足以言。血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则饥不受谷食。髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠眩冒，目无所见，懈怠安卧。” 治疗上应当以“审守其输而调其虚实”总原则。当然这仅是个提纲，对经脉之各种病症表现于临床治疗取穴配方中还直灵活运用。 经络的作用及临床运用 《灵枢·经脉》指出：“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”，概括说明了经络系统在人体生理功能、病理变化及防治疾病方面的重要性。其所有能决定人的生和死，是因为其具有联系人体内外和运行气血的作用；处百病，是因其具有抗御病邪、反映症候的作用；调整虚实，是因其具有传导感应而起补虚泻实的作用。 沟通内外，网络全身 《灵枢·海论》说：“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支节”。 十二经脉以人体体表和脏腑，以及脏腑之间的联系为重点；十二经别加强了阴经与阳经之间，以及经脉与脏腑、头面的联系；十五络脉侧重人体体表与体表，以及十二经脉之间的联系；奇经八脉则具有沟通联络十二经脉，以及联络子宫、脑、髓等奇恒之腑的作用。 十二经的标本、气街和四海，则加强了人体前后腹背和头身上下的分段联系。经络系统是以头身四海为总纲，以十二经脉为主体，分散为三百六十五络遍布全身，将人体各部位紧密地联系起来，使人体各部的活动保持着完整和统一。 （二）运行气血，协调阴阳 《难经·二十三难》：“经脉者，行血气，通阴阳，而荣于身者也”； 《灵枢·本藏》言经络“行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节”，概括说明了经络的两大生理作用，即运行气血和协调阴阳。 《灵枢经·脉度》“内溉脏腑，外濡腠理”。 （三）抗御病邪，反映病症 经络在生理上是运行气血的通道，在病理上则有抗御病邪和反映病症的作用，前者是指当病邪(主要指外因)侵犯人体时，运行在经络内的气血有抗御病邪的作用；后者是指当人体内脏腑发生病理变化时，会通过相关的经络反映到体表。 《素问·藏气法时论篇》中所说的肝病时“两胁下痛引少腹”，心病时“膺背肩胛间痛，两臂内痛”等，就是内脏疾病在体表的反映。 十二经脉、奇经八脉、十五络脉、十二经筋等各有所属病症，其中许多位于人体表面，称为“外经病”，如手太阴肺经的“臑臂内前廉痛、厥”， 手阳明大肠经的“肩前臑痛，大指次指痛不用”等，这些体表症状可能是经络局部的症状，但也可能是内脏疾病在体表的反映。 （四）传导感应，调整虚实 ?针灸、按摩、气功等方法所以能防病治病，正是基于经络具有传导感应和调整虚实的作用。 《灵枢·九针十二原》说：“刺之要，气至而有效。” 针刺调整虚实是通过传导感应而实现的，而针刺感应是在经络中传导的。经络在针或灸的刺激下，可起到双向调节作用，使之向着有利于机体恢复的方向转化。 临床应用 经络诊法 《灵枢经·经水》说：“审、切、循、扪、按，视其寒温盛衰而调之”，这些都是就经络部位进行诊察的方法 。 分经辨证 十二经脉各有“是动则病”和“是主某所生病”的记载 。 循经取穴 杨继洲《针灸大成》归纳总结的“经脉所过，主治所及”。 《内经》有“治主病”就是指取能主治该病症的经穴。 药物归经 药物按其主治性能归入某一经和某几经，称作药物归经，这是在辨证归经的基础上发展来的。 清·徐灵胎在《医学源流》中，用药物归经理论对《伤寒论》的六经辨证用药作了更加详尽的解释：“如柴胡能治寒热往来，能愈少阳之病；桂枝治畏寒，发热，能愈太阳之病；葛根治肢体大热，能愈阳明之病。盖其止寒热，已畏寒，除大热，此乃柴胡、桂枝、葛根专长之事。用其能治何经之病，后人即指为何经之药。” 不同的经络穴位具有相对的特异性。 针刺心经和心包经的神门、曲泽、内关等穴治疗心律紊乱有较好的疗效，心电图检查显示心率调整，心肌劳损也有好转，而针刺脾经的三阴交、胃经的足三里和膀胱经的昆仑等穴，则效果较差。 经络不仅在人体生理功能的调控上具有重要作用，而且是临床上说明人体病理变化，指导辨证归经和针灸治疗的重要依据，故《医学入门