- 1、本文档共32页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
乡镇 医院院感手册.
医院感染管理工作手册
科 室:
年 份:
临港晨阳医院
目录
1、医院管理小组成员名单及职责………………………………………………………1
2、医院感染管理监控医师职责…………………………………………………………2
3、医院感染管理监控护士职责…………………………………………………………3
4、医务人员在医院感染管理中的职责…………………………………………………4
5、医务人员在医院感染管理中的职责…………………………………………………5
6、医院感染管理制度……………………………………………………………………6
7、医院感染管理质量检查标准(普通病房)…………………………………………10
8、科室医院感染管理年度工作计划……………………………………………………12
9、科室医院感染管理会议记录…………………………………………………………14
10、医院院感知识培训记录…………………………………………………………----
11、1月医院感染管理质量检查及科室自查整改记录…………………………………37
12、2月医院感染管理质量检查及科室自查整改记录…………………………………38
13、3月医院感染管理质量检查及科室自查整改记录…………………………………39
14、4医院感染管理质量检查及科室自查整改记录……………………………………40
15、5医院感染管理质量检查及科室自查整改记录……………………………………41
16、6月医院感染管理质量检查及科室自查整改记录…………………………………42
17、上半年医院感染管理质量检查工作总结……………………………………………43
18、7月医院感染管理质量检查及科室自查整改记录…………………………………45
19、8月医院感染管理质量检查及科室自查整改记录…………………………………46
20、9月医院感染管理质量检查及科室自查整改记录……………………………………47
21、10月医院感染管理质量检查及科室自查整改记录…………………………………48
22、11月医院感染管理质量检查及科室自查整改记录…………………………………49
23、12月医院感染管理质量检查及科室自查整改记录…………………………………50
24、学习考核成绩登记……………………………………………………………………51
25、 医院感染病例登记表…………………………………………………………………53
26、医院感染信息年汇总表………………………………………………………………62
27、环境卫生学监测及消毒灭菌效果监测记录…………………………………………65
28、抗生素使用登记表……………………………………………………………………66
29、医院感染管理年度工作总结…………………………………………………………67
使 用 说 明:
1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据,必须按时如实认真记录和填写。
2、有关数据要将原始资料妥善保存,以备查验。
3、如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页。
4、对医院感染管理质量考核检查及自查存在的问题,要在下月科室医院感染管理会议上做出分析,并提出整改措施。
5、科室组织的相关学习,要有讲义。
6、科室组织的考试、考核、要有试卷及成绩登记。
7、如遇有关项目纸张不够,可另加附页。
8、自查原始资料保留(附自查本)
9、院感业务培训每季度一次
科室医院感染管理小组成员名单
组长(科主任) 副组长(护士长) 监控医生 监控护士
医院感染管理小组职责
一、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。
二、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。
三、监督本科室抗菌药物使用情况。
四、组织本(院)科室预防与控制医院感染知识的培训。
五、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。
六、做好对卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。
七、有针对性进行采取有效措施,降低本(院)科医院感染发病率。
八、协助上级监督部门进行空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测,保留监测资料并做好登记。积极上报传染病报告卡。
九、按季度参加医院组织召开的医院感染管理例会。
医院感染管理监控医师职责
一、负责本科医院感染管理的各项工作,保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。
二、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。
三、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。
四、对本科医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科
文档评论(0)