安宫牛黄丸联合治疗小儿病毒性脑炎的临床视察.pdfVIP

湖北中医学院硕士学位论文 安宫牛黄丸联合治疗小儿病毒性 脑炎的临床观察 研究生姓名： 喻平丽 指导教师姓名、职称： 鄢素琪主任医师 学科、专业名称： 中西医结合临床 研 究 方 向： 中西医结合治疗小儿疾病 二00六年五月 ———————塑垫!蓬黧堡!鎏!鎏壁主!!篓童釜些堡耋——…——一 申文摘要 瑟翡 瘸尝瞧艟炎楚凡耩t盔床嚣霓的孛褪秘经系统感袋性庆瘸。生要为 躺实震疆害毵象，有葶丽程淀鹣脑袋厦斑和颅离压避赢征。姻床常常 袭现为高热、昏遴及挫搐，瘀鼹泽商，预盛差，容易蓊有婶蛙蒜统詹 蘧疰。遗年来，盘予免疫学鼹瀑入发疑，人褒发现与中撼{串簸黎统炎 nec s rogi factor— 症及脑水肿觳为密切的是舯瘸环毵因子a(tumor a，T*F—a)。本文遵过运用安髻串黄丸袋合治疗枣见瘸毒褴躺炎在治疗 前后耱褥液申T*卜一＆含量燮化鳍毙骧，潦讨T《F～a在小见瘸毒性藏炎 串鹅变抛及共意义，羚旗中斌筠安富争黄丸联舍治疗小凡病毒性酗炎 麴菇袭。馥潮，l＼见病毒犍齄炎鹦瘸清雯纯及避一步提麓穗廉滔惫率、 缩短意几住院疗程具有应用价值。 持料与方法 一、磷究对蒙： 接爨诸福棠《实藤危辩举》第七敷诊断瘫毒涟麟炎蕊椽壤，选择 入虢时翥发烧、噬噎，磬迷畿颠繁掠藏症状者为飘黎对象。盘2005串 0 6月…205年1O月共收集30倒，确诊为小儿瘸薅性脑炎崽儿，并瞳 辘分盛碟缀：联合治疗缓和嚣嚣对照维。联舍穗疗甄13倒，勇8觑， 3±i．36岁；甜莲对照组l7饲， 安5铡，年龄3，5一i2萝，平均7，2 舅9铡，女8倒，每龄2．8～i2萝，平均7。32±l。34萝。嚣莲黠照缝 按嚣嚣常规绿合治疗，毽括毒：虢簿染、脱承、控删憾颇、纠薅农毫怒 威炭乱、营蓁支持、缦氟、吸痰等，联合治痔鳃测在地基础上加用安 窝串黄丸，3萝以豳砖每次l，4丸；4—6岁妁每次l／2丸；?～娃爹 的每次一丸；j一2次／每爵，研成匈浆口服或鼻饲，服完一丸。选用北 寒麓仨堂生产抟，4丸／裳，备恕39。 二，研究方法： 鼹饔溪察对象凌入院24夺辩惫采集齄脊滚称奉，避行磐髋熏亿爱 黜营学捡蠢，著嚣戳2鸳升左右誊温下蔫，蛰s分镩，激上清演鼹一20。e 湖北中医学院2003级硕士研究生毕业论文 冰箱保存待检。首次腰穿后联合治疗组则加用安宫牛黄丸。安宫牛黄 丸服用后1周，两组病人均复查腰穿。脑脊液TNF—a测定采用ELIsA 法(试剂盒由解放军总医院科技开发放免所提供，操作严格按照说明 书进行)。 三、统计方法： 各组数值以x±s表示，自身前后比较采用t检验，两组间比较采 用两独立样本t检验。 结果 1 两组患儿疗效比较，结果表明：联合治疗组治愈9例，好转3例， 2．3％；西医对照组治愈1o例，好 无效1例(自动转院)，总有效率9 转4例，无效3例，总有效率82．3％。两组总有效率相比，有显著性 5)。 差异(P0．O 2两组治疗前后症状消失时间比较，结果表明：联合治疗组患儿在发 热、头痛、呕吐、抽搐、嗜睡等症状持续时间均较对照组缩短，两组 比较有显著差异。 3 两组治疗前后脑脊液THF—a含量的比较，结果表明：治疗前两组 TNF—a水平均有明显升高，西医对照组与联合治疗组相比无统计学意 义(Po．05)：治疗后TNF—a水平在两组均有明显下降，联合治疗组 与西医对照组自身前后比较差别显著(P(0．01)；治疗后西医对照组 5) 与联合治疗组TNF_a水平相比亦有统计学意义(P0．O 结论 1．病毒性脑炎的发病与TNF—a密切相关。 2．加用安官牛黄丸治疗小儿病毒性