异位妊娠腹腔镜镜像与TVS表现和血清β-HCG表达的相关性研究.pdf

目 录 中英文缩略词汇表………………………………………………………………．．1 中文摘要…………………………………………………………………………．．2 英文摘要…………………………………………………………………………．．4 前刖 言…………………………………………………………………………………．7吾……………………………………………………………………………………………………7 正 文……………………………………………………………………………………………………9 1材料与方法……………………………………………………………………．．9 1．1研究对象………………………………………………………………………9 1．2EP的诊断标准………………………-………………………………………9 1．3病例纳入标准………………………………………………………………．10 1．4病例排除标准………………………………………………………………．10 1．5仪器设备、检验试剂及其他材料……………………………………………11 1．7TVS检查方法……………………………-…………………………………1l 1．8手术方法……………………………………………………………………．．11 1．9统计学处理…………………………………………………………………．13 2结果……………………………………………………………………………………………………．．13 2．1EP的TVS表现………………………………………………………………………13 2．2EP腹腔镜下表现……………………………………………………………16 2．3TVS对EP定位诊断与腹腔镜手术比较……………………………………l9 2．4误诊病例分析………………………………………………………………．21 2．8EP中医证型………………………………………………………………………………………．24 3讨论……………………………………………………………………………………………………．．27 3．1中医对异位妊娠的认识……………………………………………………．27 3．2西医对异位妊娠的认识……………………………………………………．28 3．3异位妊娠的TVS表现………………………………………………………28 3．6 EP腹腔镜下表现…………………………………………………………．35 3．7腹腔镜诊治EP的应用价值…………………………………………………37 3．8研究意义……………………………………………………………………．40 4存在的问题和展望……………………………………………………………4l 结 论…………………………………………………………………………………………………．42 参考文献…………………………………………………………………………．43 附 录…………………………………………………………………………49 综 述……………………………………………………………………………………58 致 谢…………………………………………………………………………………67 攻读硕士学位期间发表的学术论文……………………………………………68 作者声明…………………………………………………………………………69 个人简历…………………………………………………………………………70 中英文缩略词汇表 中 文摘要 目 的： 通过分析异位妊娠腹腔镜镜像与经阴道超声(TvS)及血清 13-HCG的关系，探讨其之间的关联性，为揭开异位妊娠发展机制和指导临床 治疗提供理论支持，以提高异位妊娠的诊断率。 方 中医药大学附属瑞康医院妇科收治住院的106例异位妊娠患者，术前常规行 像特征。观察内容如下述：(1)TVS观察指标包括子宫大小，子宫内膜厚度， 包块大小，其内或周围有无血流信号，有无卵黄囊、胚芽或原始心管搏动， 盆腔有无液性暗区等；(2)腹腔镜镜像观察指标包括妊娠包块部位、大小、 色泽、类型、表面血管情况、张力、出血以及双侧输卵管形态表现等。所有 分析方法，描述异位妊娠患病情况；计量资料以均教士标准差(i±S)表示， 采用独立样本t检验及单因素ANOVA分析方法，探讨异位妊娠腹腔镜镜像 与TVS及血清13-HCG表达的相关性。 结 果：106例腹腔镜手术均成功，无一例中转开腹，腹腔镜下诊断为异 位妊娠103例，并经病理确诊，腹腔镜诊断符