脑利钠肽对老年心力衰竭预后的初步评估.pdfVIP

医药92008年 1O月第 10 论 著 脑利钠肽对老年心力衰竭预后的 初步评估 夏 向南 ，缪海雄 ，陈 华 (南京军区福州总院干部病房一科，福建福州 350025) [摘 要] 目的 探讨脑利钠肽 (BNP)对老年心力衰竭患者的预后价值。方法 分别测定62例老年 心衰患者入院及出院前的血浆BNP及心脏彩色多普勒参数 ，随访出院后患者主要心血管事件 的发生 情况 。结果 在未发生心血管事件组，入院出院BNP水平分别为 (1018．77±1187．767)pg／ml、 (184．46±195．867)pg／ml，P一0．000；在发生心血管事件组，人院出院BNP水平分别为 (1117．45± 942．554)pg／ml、(1132．91±1440．31)pg／ml，P一0．965，其中7例患者BNP水平较人院时升高，余1O 例患者BNP水平较入院时明显降低(P一0．03)，但均未降至正常 。结论 动态观察BNP有利于判断 心衰患者预后，BNP水平越高预后越差，治疗后BNP反而升高者预后极差。 [关键词] 脑利钠肽 ；心力衰竭 ；老年 ；预后 中图分类号 ： R541．6 文献标识码 ： A 文章编号 ： 1672—271X(2008)05—0326—03 TheinitialevaluationofBNP totheprognosis．ofheartfailureinelderlypatients XIA Xiang—nan，MIAO Hai—xiong，CHEN Hua (DepartmentofGeriatrics，Fuzhou General HospitalofPLA，Fuzhou350025，Fujian，China) [Abstract] Objective Toexplorethevalueofbrainnatriureticpeptide(BNP)intheprognosisof heartfailure in elderly patients．Methods The plasmas levels ofBNP and echocardiography parametersweremeasuredin62elderlypatientswithheartfailureonadmissionanddischarge．All patientswerefolloweduptOinvestigatetheclinicalmainadversecardiacevents(MACE)．Results IntheNon—MACEgroup，theplasmalevelsofBNPwere(1018．77-t-1187．767)pg／mland(184．46 ±195．867)pg／mlonadmissionanddischargerespectively，P一0．000．IntheMACEgroup，the levelsofBNPwere(1117．45±942．554)pg／mland (1132．91±1440．31)pg／mlonadmissionand dischargerespectively，P 一 0．965． In the second group，the levelsofBNP were elevated in 7 patients，andsignificantlydegradedinother10patients (P一0．03)，butdidnotreducetOnorma1． Conclusion ToobservethechangesoftheplasmaBNPisbeneficialtOtheprognosisofheartfailure： thehigherthelevelofBNP，theworseofprognosis．TheprognosisisworstwhentheplasmaofBNP elevatedaftertherapy． [Keywords] Brainnatriureticpeptide；Heartfailure；Elderly；Prognosis 心力衰竭在老年人群中发病率高 ，总体预后差 。 1．1 一般资料 人选标准 ：选取2005年9月～2007 越来越多的研究表 明，血浆脑利钠肽 (BNP)浓度测 年8月在本院心内科及干部病房住院的已确诊的老 定对心