第26章 - 分枝杆菌.pptVIP

; 一类细长弯曲的杆菌，因有分枝生长的趋势而命名 genus主要特点 形态上：细长弯曲，分枝状生长 结构上：细胞壁富含脂质（分枝菌酸） 染色上：呈抗酸染色阳性 致病性上：引起疾病都呈慢性，并伴肉芽肿 Species分类 结核分枝杆菌复合群 非肺结核分枝杆菌 麻风杆菌;分枝杆菌的分类及主要特性 ;Koch 发现，并分型（人型、牛型、非洲型）流行现状--WHO呼吁采取紧急措施遏制非洲结核病蔓延 世界防治结核病日（World Tuberculosis Day） 1995年底WHO规定每年3月24日为世界结核病日;1.形态染色 细长略带弯曲杆菌 有荚膜 齐尼（Ziehl-neelsen)抗酸染色呈红色 L型细菌呈非抗酸性 G＋性颗粒（Much颗粒）;2. 培养特性 ;3.生化反应 ;4.菌体成份与抗原构造;5. 抵抗力;6. 变异性;（一）致病物质 TB不产生内毒素、外毒素 也不具有侵袭性酶 致病物质主要是菌体成份 ;致 病 物 质;（二）所致疾病 ;1.肺部感染-肺结核-最常见;（2）继发性感染：;呼吸道表现 咳嗽咯痰、咯血、胸痛及气急，肺部湿啰音;2.肺外结核;;定义：应用结核菌素测定机体对结核杆菌是否产生迟发型超敏反应，以判断有无免疫力的皮肤试验 试剂的种类：旧结核菌素（old tuberculin, OT） 纯蛋白衍生物（purified protein derivative, PPD） 试验方法：OT或PPD皮内注射， 48~72h观察结果 结果分析：观察红肿硬结直径： ; 结核菌素实验的实际应用;三、微生物学检查法;英国科学家研究出快速诊断肺结核新方法  发布时间2006-10-8 18:19:37 （新华社 葛秋芳 ;四、防 治 原 则; 麻风病的流行现状 形态染色 细长略带弯曲，抗酸染色呈红色 人类是麻风杆菌惟一宿主，也是惟一传染源 感染途径：破损的皮肤和粘膜、呼吸道、密切接触 潜伏期：一般6个月至5年，长者可达20年 临床表现：结核样型，约占本病60％～70％ 瘤型，占20％~30％ ;病变黏膜、皮肤切开表皮，达真皮后用刀刮取组织液涂片或组织切片镜检 ;Class is over, Thanks ;德国医生（1843-1910） 创立固体培养基 建立细菌染色技术 发现炭疽芽胞杆菌（1876） 发现结核分支杆菌（1882） 发现霍乱弧菌（1883） 被誉为微生物学奠基人之一;纪念柯赫发现结核杆菌100周年（1982）;结核病的历史与现状;结核病正肆虐全球;我国目前的结核病病人数量居世界第二位，是世界上22个结核病高负担国家之一 据估算，感染人数为5.5亿 现有(2009年)活动性肺结核病人450万，其中80%的结核病患者集中在农村地区，流动人口是易感高发人群 死亡人数达13万/每年，大大超过其他传染病死亡人数的总和 一些地区存在结核病与艾滋病双重感染流行的危险 卫生部公布每年每月公布全国法定报告传染病疫情---;卫生部公布2008年8月全国法定传染病疫情 ;2009年2月（2009年2月1日零时至2月28日24时），全国无甲类传染病发病、死亡报告 ;卫生部公布2009年3月全国法定报告传染病疫情;卫生部公布2010年4月全国法定传染病疫情??;2009年3月24日是第14个“世界防治结核病日”，宣传主题为“控制结核，人人有责--关注农民工，共享健康”。 3月18日，卫生部副部长尹力和全国结核病防治形象大使、著名歌唱家彭丽媛等在广东东莞市出席了当地的“世界防治结核病日”宣传活动。 2008年 我来控制结核病-旨在呼吁每个人都为控制结核病出力 2007年 结核流行广泛 控制从我做起 2006年 防治结核 坚持不懈 2005年 防治结核 早诊早治 强化基层 2004年 控制结核 让每一次呼吸更健康 2003年人类与结核病，DOTS治愈我的病,也能治好你的病;2002年：遏制结核 消除贫困 2001年：积极发现 治愈肺结核病人 2000年：动员全社会共同关注结核病 1999年：依法控制结核病　防止结核病蔓延 1998年：结核病--严重危胁人类健康的传染病 实行归口管理 有效控制结核病 1997年：防治结核病　人人保健康 1996年：我们面临结核感染的危险 ;抗酸染色(acid-fast stain) ;TB杆菌的纯培养涂片;痰液涂片抗酸染色;小鼠肺切片内TB杆菌;结核分枝杆菌金胺“O”染色;扫描电子显微镜下的结核杆菌;结核分枝杆菌菌落特征（罗氏培养基）;耐药性变异– -有效治疗率大大降低 如Kat G 基因丢失－