身体解剖标志.doc

体 表 解 剖 标 志 人体体表标志在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛，而在临床实践中，如果对体表标志定位不准确，往往会延误病人的治疗，甚至错过了抢救时机。因此我们在解剖教学和临床实践中，对人体常用体表标志的解剖定位总结如下: 1、 头颈部体表定位 眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。 眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。 切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。 上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。 腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。 下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。 颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过。 乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。 枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。 下颌关节：位于耳屏前方，张嘴时此处变凹。 喉结：甲状软骨上端向前突出形成。 胸锁乳突肌：头转向一侧可观察到。 第七颈椎：颈前屈，从侧面看颈背部最高的隆起，是计数椎骨的标志之一。 2、 胸部体表定位 　锁骨上窝：锁骨上方凹陷处，在斜角肌间隙有锁骨下动脉和臂丛通过，在前斜角肌与胸锁乳突肌锁骨头之间有锁骨下静脉通过。 颈静脉切迹：位于胸骨柄上方凹陷处。 胸骨角：胸骨柄与体的连接处微向前突形成。 剑突：胸骨体下方突出部分，下端游离。 肋间隙：左侧第5肋间隙为心尖搏动、第一心音听诊处，左侧第2肋间隙可进行第二心音听诊。 肩胛下角：肩胛骨脊柱缘与腋缘的会合处。 脊肋角：第12肋与脊柱的夹角。 3、腹部体表定位　 肋弓下缘：腹部体表的上界，常用于腹部九分区法，肝、脾的测量和胆囊的定位。 腹直肌：白线、经腹直肌的旁正中线、腹直肌外缘为腹部手术中常用的切口。 脐：位于腹部正中。 髂前上棘：平卧位，经脐画水平线与正中线相交，以脐为起点向外下侧画一角平分线，在此平分线上向外下侧连续两次移放4横指，最后拇指指腹触之坚硬处即为髂前上棘。此法常用于髂前上棘不明显之肥胖者。 耻骨联合 腹股沟韧带：连于髂前上棘与耻骨结节之间。 腹股沟管外环：在阴茎根部向上平放3横指，最上指缘画一水平线，在阴茎根部向外呈45°角放3横指，最外侧指缘与水平线相交处即为腹股沟外环体表投影点。部分人位置较低，可在阴茎根部向上平放2横指，阴茎根部向外呈45°角放2横指，上缘与外缘相交处也为外环体表投影点。 骶管裂孔：从尾骨尖向上平移约3横指凹陷处。 4、 四肢部体表定位　　 喙突：三角肌前缘与锁骨外侧交界的锁骨下窝内的骨隆起，上臂后伸较明显，前屈时消失。 肩峰：肩胛冈的外侧端，是肩部的最高点。 肱二头肌：屈肘关节，上臂隆起的肌肉。 鹰嘴：屈肘，肘关节后方最凸的骨隆起。 肱骨内、外上髁：屈肘，在肘关节后鹰嘴上方触摸的两骨隆起。伸肘时，鹰嘴、肱骨内、外上髁处于同一水平线上;屈肘呈直角时，三者成等腰三角形。 指伸肌腱：手掌和手指伸直时，在手背皮下清晰可见。第2～5指到手指后移行为指背腱膜。 鼻咽窝：手背外侧部的浅窝。当拇指充分背伸并外展时，界限明显，其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，窝底为手舟骨和大多角骨，窝内有桡动脉走行，可触及搏动。 股骨大转子：人体直立，臀部外上1/4凹陷处可触及。 髌骨 收肌结节：在髌骨上缘画一水平线向内侧延伸，再在髌骨内缘斜45°放3横指(示、中、环指，示指在内，环指在外。右收肌结节用右手测，左收肌结节用左手测)，示指内缘和水平线相交点即为收肌结节。其上方是收肌腱裂孔，有股动脉、股静脉和隐神经通过。 胫骨粗隆：髌骨下缘约3横指处的骨隆起。 腓骨头：髌骨下缘与外缘相交处向外3横指再向下1横指左右处的骨隆起。 内、外踝