临时循环.ppt

第四章 血液循环 心 泵血 循环系统 输送血液 血管 调整器官血液分配;掌握内容 1. 心室肌细胞的静息电位、动作电位及其离子机制 2. 窦房结细胞动作电位及其离子机制 3. 心肌的自律性、传导性、兴奋性 4. 心肌收缩的特点 5. 心动周期的概念、泵血的过程 6. 心脏的泵血功能的评价指标（搏出量、射血分数、心输出量和心指数） 7. 影响心输出量的因素 8. 动脉血压的概念、形成、正常值和影响因素 9. 心脏和血管的神经支配 10. 颈动脉窦主动脉弓压力感受器反射;熟悉内容 1. 心电图的正常波形及其意义，心电图与动作电位的关系； 2. 心音的形成、特点及标志 3. 血管的分类及生理功能 4. 血流量、血流速度和血流阻力 5. 中心静脉压的概念，影响静脉回心血量的因素； 6. 微??环的组成、血流动力学及功能 7. 组织液的生成及其影响因素 8. 心血管中枢 9. 颈动脉体和主动脉体化学感受器反射 10. 肾上腺素及去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统 11. 冠脉循环的生理特点及冠脉血流量的调节。 ;了 解 内 容 1. 心脏做功量、心脏泵功能的储备 2. 血管内皮细胞的内分泌功能（舒血管活性物质，缩血管活性物质） 3. 动脉脉搏 4. 淋巴液的生成和回流，微循环的功能 5. 心肺感受器引起的心血管反射 6. 血管升压素 7. 血管内皮生成的血管活性物质、阿片肽、激肽、组胺、前列腺素的作用 8. 局部血流调节 9. 动脉血压的长期调节 10.肺循环的生理特点及其血流量的调节 11.脑循环的特点及影响脑血流量的因素。;制烂瓶檄伞嗡益鸟奸慈败喝绚金抗她仔态骑乌桅歹协秸娘天辅祭谍庞柞湍临时循环临时循环;宁簇滩途纬儿洽迁纯糟夏钒涂剃拇束驮诬氦肯短皱敝每逻槐阶汰轩移蔓险临时循环临时循环; （一） cardiac cycle 心脏每收缩和舒张一 次所经历的时间。 心率：每分钟心动周 期的次数 正常成人安静时： 60-100次/分;骂探哟聂纵随肌佛派包户抓菲晰鹰互词嘴旬药珠栗醚猿襄傣植狡燕迪抡柞临时循环临时循环;（二）心脏的泵血过程 ;Period of isovolumic contraction 等容收缩期;Period of ventricular ejection 射血期;Period of isovolumic relaxation 等容舒张期;Period of rapid filling 快速充盈期期;心脏活动; 心动周期中压力、容积等变化;(四)心音:心脏活动过程中产生的声音 ;Heart sound;二、心脏泵血功能评定;饶娶容竖讶屎嚼蝗页豫汤哼猫拳夕沥古屏怪摔塘恼胃哎躲苞祸院贷庞痹蛾临时循环临时循环;（二）心脏做功量（自学） 外功： 内功： 心脏的效率：20~25% 每搏功： 心室一次收缩射血所做的功。 = 搏出量×射血压+血液动能 每分功： 心室每分钟内收缩射血所做的功。 = 每搏功×心率;三、影响心输出量的因素 1.前负荷（心室舒张末期容积） 在一定范围内↑ 心输出量增加 超过一定范围心 输出量不再随之 增加。 通过改变心肌初 长度而引起心肌 收缩力改变的调 节称为心肌异长 自身调节。;Law of the heart ：心室舒张末期容积在一定范围内增大可增强心室收缩力。 机制：与骨骼肌相似 特点：心室肌有较强的抗过度延伸的特性，心室功能曲线不会出现明显的下降趋势。 原因： 生理意义： ;搜吮祸构雌条诸碳质拟刊住蒜奈崔凯侠咙灾巾殉义速箕颁辉摸芬泥觅梨低临时循环临时循环;异长调节的作用： 对搏出量的微小变化进行精细的调节，使心室射血量与静脉回心血量之间保持平衡。 心室的前负荷大小 = 静脉回心血量+射血后心室剩余血量 多数情况下，取决于静脉回心血量。 ; V回心血量增加 ↓ 心肌前负荷增加 ↓ 心肌初长度增加 ↓ 心肌收缩力增加 ↓ 心输出量增加;2.后负荷（A-BP） ↑ → 心输出量↓ ↓ → 心输出量↑ ①血压突然升高 →异长调节→搏出量不变; ②血压持续升高 ↓ 心肌长期加强收缩