心脏电生理学 -.ppt

心脏的解剖与电生理;;　一、心脏的位置和外形;絮搀乙捻莆言店取烹讨默片习棕帘得鞘瘴戏瓶咙酪袄甚山庙轩丰晋炽朋颗心脏电生理学 -心脏电生理学 -;2.外形： 心呈倒置圆锥形，分心尖、心底、二个面、三个缘、三个沟。 心尖：朝向左前下，在第5肋间隙，左锁骨中线内侧1~2cm处可触及心尖的搏动。 心底：朝向右后上，是大血管出入的部位，有上腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静脉。 ;二个面： (1)前面：与胸骨和肋软骨相对，称胸肋面。 (2)后面（下面）：与膈相邻，称膈面。 三个沟： (1)冠状沟：心表面的环形沟，是心房和心室的 心表分界。 (2)前室间沟：左、右心室在心前面的分界线。 (3)后室间沟：左、右心室在心后面的分界线。 三个缘： (1)左缘：主要由左心室构成。 (2)右缘：主要由右心房构成。 (3)下缘：主要由右心室和心尖构成。 (心脏的形状像倒挂的圆锥体或者鸭梨，大小似各人自己的拳头，心尖向着左前下方。以右手握笔写字的姿势作比喻，手背像心底，手指尖端相当于心尖。);左心室;久珊尉狞骆如授述聚奢探调拂我燕疟俘剂助辕威轻噪铀莽酷缎宝逛仇劈店心脏电生理学 -心脏电生理学 -;二、心脏各腔的结构;;心 腔 ; 2．右心室 位于右心房左前下，分流入道和流出道。 (1) 入口：为右房室口，口周有纤维环，环上附三片瓣膜，称右房室瓣（三尖瓣）。瓣膜借腱索与乳头肌相连，作用为防止进入右心室的血液再返流入右心房。 (2)出口：是右心室向左上延伸的部分，呈漏斗形又称动脉圆锥。出口为肺动脉口，口周纤维环上附有三个半月形的袋状瓣膜，称肺动脉瓣，作用是防止进入肺动脉的血液再返流回右心室。 ; 3．左心房 构成心底的大部，主要结构有左心耳等。 (1)入口：共四个，即左、右各二个肺静脉口（流的是动脉血）。 (2)出口：一个，即左房室口，通向左心室。;;4．左心室 (1) 入口：一个，即左房室口，口周有纤维环上附二片瓣膜，称左房室瓣（二尖瓣）。瓣膜借腱索与乳头肌相连，作用为防止进入左心室的血液再返流回左心房。 (2) 出口：一个，为主动脉口，口周纤维环上也附有三个半月形的袋状瓣膜，称主动脉瓣，作用是防止进入主动脉的血液再返流回左心室。 ;氧虫佰群需驭巴忻潘冒拌棚姐眶灯艺遍脊舍虞睁鲍行让器次徘药痉澜轰慈心脏电生理学 -心脏电生理学 -;三、心的构造 ;1．心内膜 是心腔面一层光滑的薄膜，心的瓣膜就是由心内膜折叠而成。 2．心肌层 主要由心肌构成，心室肌比心房肌厚，左心室肌又比右心室肌厚。心房肌和心室肌均附着于纤维环上，互不传导。 3．心外膜 属浆膜，覆盖于心肌层的表面。同时也是浆膜性心包的脏层。 ;;心包：是由脏层和壁层组成的一圆锥形浆膜囊，它包绕着心脏和大血管的根部;心包积液时心影呈球形向两侧扩大，心胸比率0.64;心脏普遍明显增大，呈“球形”;房间隔和室间隔; 先天性心脏病：通常是心房间隔或心室间隔不完整，血液在两心房或两心室之间来回流动，使动脉血和静脉血混合。患者常表现为口唇、皮肤青紫。 ;风湿性心脏病;心脏瓣膜听诊区;杂音的听诊要点;四、心血管 ;行布遂售盔宋峪标灰潦映毙雇沦肌舱旭抑拾综每灸威设颓戍钨盂抡泊渐济心脏电生理学 -心脏电生理学 -; ;2．静脉 心的静脉主要有心大静脉、心中静脉和心小静脉，它们先汇入冠状窦，再经冠状窦口入右心房。 ;大、小循环 ;血液循环的途径： ;血液循环的途径： ;垣茹参握湍锐浮贩玛辟辅彬塑拢庄众救膘漓咯端悬师即橡秘忿诧茬叭板浦心脏电生理学 -心脏电生理学 -;体循环和肺循环的关系： ;是不是动脉血管流的都是动脉血，静脉血管流的都是静脉血？;五、心传导系统 心肌还有一种特殊的肌纤维称心的传导系统。包括：窦房结、房室交接、房室束和浦肯野纤维。 功能：使心搏起动和调节心节律性搏动的复杂  结构系统，其机能是产生并传导冲动，  维持心的正常节律，使心房肌和心室肌的 收缩保特协调。  ;传导系统的解剖结构组成;返5回;传导系统;传导系统;心脏传导系统;;传导系统的解剖结构组成;谢谢大家！~;目录; 心脏的位置;心脏的位置;心脏解剖和生理;心脏内部结构和肺部关系;心脏传导系统和电生理; 心脏传导系统和电生理;常规心电图;心脏的结构;心脏的生理特性;P波，P-R段;PR间期、QRS;Q波;ST段;T波;心脏传导系统和电生理;心脏传导系统和电生理;导联电极和心脏部位关系