乳腺癌手术患者异常心理及疏导.doc

乳腺癌手术患者异常心理及疏导乳腺癌是严重威胁女性健康及生命的主要恶性肿瘤之一。异常心理的存在与激化,直接影响患者的康复??[1]?。2006年7月至2009年7月,作者采用自制问卷,对乳腺癌手术患者伴发的异常心理状态进行分析及相应的疏导,取得良好的效果,现报告如下。? 1资料与方法? 1.1临床资料乳腺癌手术患者50例,既往身体健康,无精神病史,辅助检查无明显异常,手术包括乳腺切除术及改良根治术,部分患者行一期或二期乳房再造术。? 1.2心理学调查方法对术前是否存有担心、恐惧、影响家庭关系、有碍女性美、疑虑婚姻稳定性、影响业绩前程、顾及子女抚养等指标进行问卷式调查。? 2结果? 2.1异常心理①恐惧、担心28例,多表现为对手术、麻醉过度恐惧,担心对身体、智力等带来不利影响,或遗留后遗症,影响睡眠、进食及其与医护人员的合作;②感觉失去女性特征30例,由于手术部位对年轻女性特有的敏感,一旦进行根治性手术,患者认为失去女性魅力,存在自卑感;③感觉影响家庭稳固性12例,手术后漫长的化疗或放疗,给家庭带来沉重的经济、思想负担,过度担心家庭关系及婚姻关系的维系;④感觉有碍事业的发展6例,罹病后由于对工作的投入较少,失去正常人在工作中的竞争能力,以及观念滞后,为时代所淘汰;⑤忧虑子女4例,认为疾病的无情会导致子女失去母爱和对其应有教育、抚养。? 2.2心理疏导根据手术患者存在的异常心理,着重做好以下疏导工作:①向患者详细说明随着外科麻醉、手术技术的发展,只要医患共同努力、默契配合,对患者实施麻醉、手术的安全性是有保证的。并告知现代整形美容外科技术已可成功进行一期或二期乳房再造术,有效恢复女性特征;②组织访问已做手术患者的感受,通过与手术患者的谈感受、讲体会,更有助于患者对手术、麻醉的理解,消除不必要的心理负担;③加强与手术患者的感情交流,并增加患者的信赖与寄托感,尽快适应环境、人员陌生和人格改变对心理的负面影响。? 经以上系统、有针对的思想、心理疏导,本组患者均能积极配合,使手术得以顺利完成,并取得良好的治疗效果。? 3讨论? 随着市场经济的发展和工作节奏、竞争压力的增强,异常心理的发生愈来愈多??[2]?,加之平时极少到医院进行健康查体与就医,女性患者一旦确诊为乳腺癌,势必感到突然,心理难以承受。作者结合异常心理表现对疾病的发生、治疗和转归的影响,对存在异常心理的患者进行耐心有效的心理疏导,有助于调动患者的主观能动性,提高其对手术的认知能力,并使之向健康心理状态转化,有助于手术患者的康复,加强手术治疗效果。? 参考文献? [1]万崇华,张冬梅,汤学良,等.乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中文版的修订.中国心理卫生杂志,2003,17(5):298-300.? [2]张强,张斌,王恩华.影响乳腺癌保乳手术美观效果的多因素分析.山东医药,2007,47(32):143.? 1